全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道:“大夫,這些年我一直規律服降壓藥,為何血壓有時還會出現波動?”臨床上,經常有患者跑來問我類似的問題。徐州市中醫院心血管病科副主任李家嶺表示,其實,血壓波動的原因很復雜,需要具體問題具體分析。以下幾種情況較常見:
1.降壓藥服用時間不合理。其中包括兩個因素:一是未按血壓波動規律用藥。有人早起血壓升高,有人下午血壓升高,也有人夜間血壓控制不好,不能按一個時間服藥。因此,診斷為高血壓后還要做24小時動態血壓監測,了解自己的血壓波動規律后,再在醫生的指導下服用降壓藥。二是患者服用的是短效降壓藥,沒有按照要求及時服藥或漏服。要想血壓穩定,最好吃長效藥物,這類藥服用時間上要求不是很嚴格,早一點晚一點問題不大。
2.高血壓合并有其他疾病。高血壓病人患有其他疾病時,也會使血壓出現波動。如膽囊炎發作期間可使血壓不穩定,急性焦慮發作時,血壓也會驟升不降。另外,女性的更年期高血壓,由于體內雌激素波動變化,血壓也隨之波動較大。
3.病因為繼發性高血壓時。繼發性高血壓具有起病隱匿、血壓波動性大、不易控制的特點,較原發性高血壓對人體的損傷更為嚴重。這種情況最復雜,應找高血壓專科醫師詳細評估。
4.有心腦血管疾病時。高血壓多有心、腦、腎等靶器官受損,如一個原本處于穩定期的高血壓患者,突發心絞痛、心梗時,血壓肯定會出現波動。此類情況最危險,需要患者高度重視,一定要在專科醫生指導下治療。
5.氣候季節變化大。天氣乍暖還寒、氣溫變化大、忽冷忽熱時,人體調節機制還不能較快適應冷暖交替的變化,容易引起血管痙攣,造成血壓波動。
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