全程導醫網 中醫病例：“醫生，我肩膀疼得受不了，快給我看看”、“自從肩膀開始疼，晚上連覺也睡不好，可咋辦呀”……最近，徐州市中醫院推拿科來了不少肩痛患者，其中的一大部分為被確診為“肩周炎”。該科主任司井夫提醒說，不同原因引起的肩痛，其治療方法各不相同，建議大家一定要明確診斷。另外，就中醫推拿來說，“動靜結合”原則能夠保證治療的針對性和規范性。

　　肩膀疼得睡不著覺，老教師工作、生活大受干擾

　　50歲的楊女士(化名)是一名資深教師，因為常年伏案工作，經常感到肩膀酸痛，但她平時忙于工作，也顧不上就醫求治。兩周前，她到兒子家幫忙搞了一次大掃除，回來后，右肩部的酸痛感就持續不消。為了壓制疼痛，她又是口服止痛藥，又是貼上了膏藥，可如此的“雙管齊下”也只能暫時緩解疼痛癥狀，一旦停藥，疼痛很快反復。

　　因為肩膀疼得厲害，楊女士抬肩頗感吃力，右肩部活動范圍有所受限;而且不管穿多厚，她總覺得肩部發涼，仿佛寒風不斷地往衣服里鉆;更麻煩的是，一到夜間，肩部疼痛加劇，疼得她翻來覆去，就是睡不著覺。

　　無奈之下，楊女士來到徐州市中醫院推拿科就診。經查體和影像學檢查，楊女士被確診為肩周炎急性發作，根據她的情況，推拿科主任司井夫確定了“靜法”推拿的治療方案。

　　所謂“靜法”，即主要采取輕柔、放松的推拿手法，作用于患者的肩關節局部，從而促進炎癥的吸收及水腫的消散。同時，配合針灸、中藥熏藥等方法，通絡止痛，提高療效。據了解，這樣治療了1周后，楊女士右肩部疼痛的癥狀完全消失，其工作及生活再沒有被肩痛而困擾。

　　50歲女性患者好多發，治療之前必須明確病因

　　“肩周炎，俗稱肩凝癥、凍結肩，又因為該病好發于50歲左右的女性，故而也被稱作‘五十肩’。”司井夫介紹說，肩周炎即肩關節周圍炎，是生活中常見的一種疾病，它以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重為特點，最終會發展成肩關節活動功能受限且日益嚴重，病程久者可以出現相應肌肉萎縮。

　　近年來，徐州市中醫院推拿科接診過大量的肩痛患者，司井夫發現，許多人對肩周炎存在認識誤區。

　　第一個誤區是，患者出現肩膀疼痛后，總想著“忍忍就沒事了”，而不去及時就診治療。事實上，根據目前研究發現，肩周炎大部分是不能自愈的，如果不進行人為干預，肩周炎會遷延不愈，甚至會留有肩關節功能障礙。

　　另一個誤區是，很多人一出現肩痛、肩麻、抬不動肩膀等癥狀，就自我定義為“肩周炎”，實際上，這樣很容易弄錯病癥，搞錯治療方向。

　　“我們說，引起肩痛的原因有很多，除了肩周炎外，頸椎病、肩袖損傷、肩部腫瘤、心絞痛等疾病，都可能出現類似于肩周炎的癥狀;而不同原因引起的肩痛，其治療方法是不同的，所以我們強調，一定要先明確診斷，再給予針對性治療。如果不明確診斷，就盲目按照肩周炎治療的話，輕者延誤病情，重者會加重損傷，甚者出現醫療意外。”司井夫如是說。

　　依據肩周炎發病不同階段，推拿治療推薦“動靜結合法”

　　據了解，中醫認為，肩周炎屬于“肩凝癥”、“漏肩風”、“痹癥”的范疇，該病的發生、發展與年老體衰，氣血不足，外感風寒邪濕以及外傷勞損有關。因此，肩周炎的治療必須在明確診斷的基礎上辨證施治、依不同發病階段的特點施治。對此，司井夫表示，徐州市中醫院推拿科經過多年的臨床經驗總結，針對肩周炎不同分期的主要病理特點，歸納形成了特色推拿方法——“動靜結合法”。

　　據介紹，肩周炎發病可分為急性期、粘連期和恢復期，三個階段分別適宜不同的推拿手法。急性期采用“靜法”，用輕柔的放松手法作用于肩關節局部，以起到舒筋通絡、活血止痛的作用;同時可配合針灸、中藥熏藥等方法通絡止痛，提高療效。司井夫稱，這一階段切忌采用過重的手法及大范圍的關節活動類手法，以免造成肩關節的二次損傷。

　　肩周炎的粘連期，主要采取“動法”，該法具有松解粘連的作用。一般以運動關節類手法如搖法、扳法等為主，配合彈撥、點按等經筋松解手法，并要求患者做主動的功能鍛煉，如爬墻運動、體后拉手等，以改善肩關節的活動度。

　　到了肩周炎的恢復期，則使用“動靜結合法”，即“靜法”與“動法”的結合使用。“此期的患者，疼痛與關節活動受限都較前有所改善，做到‘動靜結合’的話，可以兼顧患者的疼痛與肩關節的活動受限。”司井夫表示，此期還可配合其它扶正固本的方法，如推拿補法、針灸、或中藥內服等，以促進身體機能恢復。

　　專家介紹：

　　司井夫 推拿科主任 主任中醫師 教授 醫學碩士

　　江蘇省中醫藥學會推拿專業委員會委員，徐州市中醫學會推拿專業委員會副主任委員兼秘書長。學術上倡導整體觀念，尤其重視患者的全身機能狀態對患者證侯的影響;臨床中擅長采用中醫綜合的治療方法，內治、外治相輔相成，推拿、針灸、中藥并用，取得了較好的治療效果。手法安全、舒適度高、針對性強，療效確切。主治脊柱疾病及脊柱相關疾病如頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸性疼痛、頸性眩暈、胸椎小關節紊亂、腰椎間盤突出癥、骶髂關節紊亂、肩周炎、膝關節骨性關節炎、各種軟組織損傷及頭痛、眩暈、失眠、多夢及其它脊柱源性的心慌胸悶等多種癥狀，兼治其它各種雜病。

　　專家門診時間：每周一、三、五上午。咨詢電話：15862211752。

　　徐州健康熱線：0516-85707122