全程導醫網 徐州中醫頻道：​近日，徐州市中醫院泌尿外科微創手術團隊成功為一8齡童實施輸尿管軟鏡激光碎石術，徹底治愈其上尿路結石癥。

　　12月初，一名8歲的兒童在家長的帶領下來到徐州市中醫院泌尿科慕名找到荊志濤主任，“抱著最后一絲希望治愈其子輸尿管上段結石合并腎積水病癥”。由于兒童結石患者相對少見，且手術難度高，該院為此專門成立了手術團隊，通過會診認為如果實施傳統開放手術，會留下明顯傷疤，而且術中結石位置時常移動，導致結石難以找到無法取出；如果使用腔鏡手術治療，考慮兒童僅有八歲，而且體重僅有18公斤，明顯低于同齡兒童，加之其輸尿管狹細、結石發生漂移，即使目前最細的輸尿管鏡也無法保證手術順利完成。最后，該院決定為其實施輸尿管硬鏡下激光碎石手術，一旦出現結石漂移，則更換輸尿管軟鏡進一步治療，確保沒有結石殘留。

　　手術由泌尿外科胡斌副主任醫師主刀操作，輸尿管鏡進鏡順利，但是到達輸尿管上段時見管腔明顯狹窄，結石包裹在息肉中，稍有不慎激光碎石的同時就會傷及輸尿管，甚至導致輸尿管穿孔，嚴重時還可能導致輸尿管撕裂。碎石剛剛開始不久，結石便松動了，并漂移到了腎臟內，此時需要更換輸尿管軟鏡。考慮兒童輸尿管極為狹窄，無法置入軟鏡鞘，需裸鏡直視進鏡，經過耐心細致地操作，軟鏡順利進入到腎臟集合系統內，對結進行激光碎石，并通過軟鏡可以旋轉觀察無死角的優勢，查看腎臟內每一個角落，直至沒有明顯結石殘留才結束手術。整個手術碎石時間僅用30分鐘，術后患兒6小時即開始飲食，24小時即正常活動，48小時后拔除導尿管出院，并回到校園學習。

　　該院泌尿外科荊志濤主任介紹，腔鏡碎石手術是目前治療泌尿系結石的主要手段，而隨著技術不斷發展及設備不斷更新，越來越多的尿路結石患者更愿意接受創傷小、痛苦小、恢復快的手術方式。尤其是輸尿管軟鏡技術的出現，不再需要在腎臟上開口、打孔、鉆洞，為上尿路結石患者尤其是腎結石患者提供了新的治療選擇。雖然創傷小，但手術操作要求非常精細，碎石過程如同“在波浪上穿針引線”，稍有不慎就會傷及腎組織。徐州市中醫院泌尿外科在徐州及周邊地區較早開展軟鏡下激光碎石手術，并派胡斌副主任醫師至南京、廣州等多家醫院學習軟鏡技術，目前技術已非常成熟，每年開展軟鏡碎石近百例，術后配合中藥利尿通淋排石以及體外物理振動排石機排石，碎石清石療效顯著，受到廣大患者好評。

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