• 冠心病的藥物治療

目前治療冠心病的藥物品種繁多，常常使您感到眼花繚亂。但萬變不離其中，均是由基本成分衍變而來。這里僅介紹便于您家庭掌握使用的常見藥物。

• 硝酸甘油

作用：預防和治療心絞痛。

用法：舌下含服1-3分鐘生效，作用持續10-30分鐘，可迅速緩解心絞痛的急性發作。

副作用：常有頭痛、皮膚潮紅等。若有青光眼、低血壓、 休克、顱內壓增高者慎用。

注意：

• 若您有冠心病，應隨身攜帶。

• 應保存在避光、防潮的深棕色玻璃瓶內。

• 有效期一年。

• 若以前未服過該藥，應先從小劑量開始， 每次服半片，無不良反應，再加服至每次 1-2片（硝酸甘油每片0.6毫克）。

• 消心痛（硝酸異山梨醇酯）

作用：與硝酸甘油類似。

用法：舌下含服 5-10毫克，6分鐘左右生效，作用維持約1小時；口服，15-20分鐘生效，作用維持4小時，口服劑量10-60毫克，每4-6小時服一次。

副作用及注意點同硝酸甘油。

• 心痛定（硝苯吡啶）

作用：治療冠心病和高血壓病。

用法：舌下含服，3-5分鐘生效，作用維持1-2小時；口服20分鐘生效，口服劑量10-20毫克，每4-8小時服一次。

副作用：頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心、嘔吐、下肢浮腫等，合并有房室傳導阻滯時慎用。

• 硫氮唑酮（合心爽片）

作用：治療室上性心率失常、心絞痛和老年性高血壓病。

用法：口服30-60毫克，每日三次。

副作用同心痛定。

• 心得安

作用：勞力性心絞痛、高血壓病、心率失常。

用法：口服10毫克，每日三次，根據癥狀、心率、血壓等變化，再逐步加大藥量。劑量在心率60-70次/分，平地穩步行走無明顯增加時為好，并維持該用量一個月后逐漸減量，切忌突然停藥。

副作用：心功能不全和哮喘病人禁用。自發性或變異性心絞痛、傳導阻滯，合并糖尿病、高脂血脂者不宜使用。

• 乙胺碘呋酮

作用：廣譜抗心率失常，同時可擴張冠脈血管。

用法：口服 200毫克，每日三次。

副作用：

• 體外反搏

體外反搏為無創性的機械輔助循環裝置。通過特殊的設備，使心臟舒張時，通過四肢的氣囊迅速續貫充氣，使更多的血液回到心臟，改善冠脈循環，促進側枝循環形成，而在心臟收縮時，氣囊迅速排氣，減少血管阻力和心肌耗氧量。

體外反搏適用于各種類型的心絞痛和隱性冠心病。有高血壓病和心率失常者，應控制后再進行治療。

• 冠心病的介入治療

它是近年來發展起來的一種新的有創性的治療方法。包括：經皮腔內冠狀動脈成形術，冠狀動脈腔內金屬支架植入術，冠狀動脈內膜旋切術，激光血管成形術等，您應有所了解，以便在選擇治療方案時作為參考。

• 經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）

用一根帶有球囊的導管經股動脈插至冠狀動脈狹窄處，加壓充盈球囊，擴張病變來增大血管內徑，從而改善心肌的血液供應。

隨著導管的改進和技術的提高，PTCA的成功率目前已達90%以上。遠期效果也較滿意，但大約30%可發生再狹窄。

2. 冠狀動脈腔內金屬支架植入術

在冠狀動脈內植入金屬支架,支撐管壁,擴大管腔。主要用于PTCA并發癥和預防球囊擴張術后血管壁彈性回縮。但該方法同樣不能預防再狹窄，且并發癥較多，有待于研制生物降解性支架替代。

3.冠狀動脈內膜旋切術

是在PTCA基礎上發展起來的。通過機械裝置將冠狀動脈內阻塞血流的斑塊切除并移出。從而消除了冠狀動脈狹窄病變。

4. 冠狀動脈腔內斑塊旋切術

利用高速旋切的帶有微細鉆石顆粒的研磨頭,將斑塊研磨成細小的碎屑,被沖洗至遠端。該技術主要用于不適于球囊擴張的長段彌漫性狹窄和鈣化性病變，同時對小的血管亦有治療作用。

5.冠脈激光成形術

將光導纖維經股動脈送至冠脈狹窄處，激光能汽化阻塞性病變，使管腔加寬，血管再通。但其再狹窄率較高，且易造成血管穿孔，故目前應用較少。

四、冠心病的手術治療

如果冠狀動脈病變嚴重，狹窄程度超過管腔的90%，內科治療無能為力時，可借助外科手術，即“冠脈搭橋術”來解決。

所謂“冠脈搭橋術”，就是在阻塞的血管上“架起一座橋”，使血液繞過阻塞部位，直接供應缺血區。通常從腿部取下直徑為4-5毫米的靜脈血管，一端接在心臟主動脈上，另一端接在阻塞部位以下的動脈上。

當然，這種手術比較復雜，難度大，技術條件要求高。手術時心臟需停止跳動，完全依賴體外循環。不過，您不必太擔心，隨著技術的不斷提高，目前該手術的成功率較高，手術本身的死亡率不到1%。

六、冠心病的康復治療

目前，國內外的醫學專家試圖在尋找一種根治冠心病的方法，治療冠心病的藥物品種繁多，層出不窮，介入性治療和手術治療的技術不斷改進和更新。但在目前為止，這些方法都不能解決再發和降低危險因素的問題。因此，冠心病的康復治療就顯得尤為重要。

冠心病的康復治療是近年來發展起來的一種綜合性的以運動治療為主的新方法。它具有以下作用：

1 、減少絕對臥床和活動少帶來的不利影響。提高肌肉的收縮率，節省耗能，從而減輕了心臟的負擔。

2 、提高心肌對氧的利用率，增強心肌對缺氧的耐受性。

3 、降低血管的緊張度，降低血壓。

4 、減少冠心病的危險因素。減輕體重，防止肥胖，降低血糖，糾正脂肪代謝紊亂。

5 、改善心理狀態，減輕壓抑和焦慮。

6 、提高生活活動能力，改善生活質量。