有關統計資料表明,在急性鼻出血的病人中,老年人占有很大的比例,這些病人血漿中的低密度脂蛋白濃度常常高于正常人。這種脂蛋白的形成是動脈硬化的主要因素,它可隨血液循環最終在小動脈壁上形成栗粒性動脈瘸。這些小動脈瘤容易破裂出血,加之長期高血壓也能使血管脆性增加,容易發生破裂。
那么,鼻腔血管破裂為何易導致出血性“腦中風”呢?因為高血壓及血管硬化是一種全身性疾病,雖然鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻及用力排便、激烈的打噴嚏等容易使鼻腔部位的血管壓力發生改變,但對老年人鼻出血而言,這些誘因僅僅是一個方面,重要問題還在于心血管的病變。
臨床上,不少老年人的鼻出血多在驚嚇、憤怒等情緒異常的情況下發生,出血部位多見于鼻腔后部,出血量較大,止血也相對困難??梢娎夏耆说谋浅鲅鄶凳窃谝环N內在因素作用下的血管自發性破裂。這表明高血壓及血管硬化程度已經發展到了比較嚴重的地步。據有關文獻記載,老人鼻出血有半數左右的人在1~6個月內會發生不同程度的腦溢血,即出血性腦中風。因此可以說,老年人鼻出血,并不是一種孤立的癥狀,而可能是腦出血的警報或早期信號。
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