全程導醫網 導醫紀實：2021年8月27日下午，市民張先生咨詢：我前段時間體檢發現肺部有多個結節，大小不一，這讓我憂心忡忡，總以為就是長了腫瘤。請問：肺部長結節了會不會是肺癌？該選擇什么方式治療？

　　在線回復：徐州市中醫院呼吸內科副主任醫師朱廣軍解答。肺部腫瘤是人體自身細胞發生突變所致，早期肺部結節雖然無明顯癥狀，但從中醫學角度來看，患者的神志、面色、形體、舌象、脈象等方面會有所變化。當腫瘤發展到一定階段，嚴重侵犯了人體的臟器，并且出現了廣泛遠處轉移，患者才去看病，這時往往已經錯失了最佳的治療時機。因此，對于肺部腫瘤，人們應該積極重視定期體檢，重視高端精準的CT篩查，對于惡性病變采取早發現、早診斷、早治療，才能防患于未然。

　　很多人發現肺部結節，會擔心有癌變風險，認為立馬切除就會好了。對此，朱廣軍指出：“治療肺部結節不能‘一切了之’，應根據患者自身條件及免疫功能，提供最合理的治療方案。”

　　朱廣軍介紹，肺部結節在中醫上屬于積聚范疇，一般因氣滯痰濕血瘀而導致病發，因此對于小于10mm的良性結節，可采取中醫辨證療法，以理氣化痰、去瘀散結的中藥對癥治療，可用黃芪、黨參益氣補肺，生地、麥冬、百合潤肺滋陰，黃精、沙參氣陰雙補。同時補虛勿忘實，可給予行氣化痰、消瘀散結的中藥。同時定期復查胸部CT觀察結節變化，根據情況及時調整治療方案。

　　但若結節較大，可通過氣管鏡、肺穿刺、胸腔鏡等手段取得標本，送病理檢驗，如果病理診斷為肺部腫瘤，則目前最主要的治療手段還是手術和化療。朱廣軍稱，“當然這也需要在全面評估患者身體狀況可耐受的前提下才會使用，總之，我們提供的一定是最適合患者的為其‘量身定制’的方案。”

　　朱廣軍介紹，“隨著科技的發展，更為先進的靶向治療和免疫療法在肺部腫瘤的治療上得到越來越廣泛的應用，靶向治療通過基因檢測發現患者的基因靶點，利用針對性的靶向藥物來對付癌細胞，能明顯延長患者的生存期;而免疫療法則通過培養自身的免疫系統，激活人體自身免疫機能來對抗腫瘤。另外，還可以通過氣管鏡、胸腔鏡使用氬氣刀、激光、微波把腫瘤消滅掉。”

　　朱廣軍提醒，肺結節患者在生活、飲食上也要十分注意。朱廣軍建議，腫部疾病患者首先要戒煙，同時盡量避免吸入二手煙，注意預防環境污染；飲食上應注意營養均衡，避免過甜、過咸的食物，忌食辛辣刺激性食物，少吃或不吃腌制食品，少吃海鮮類食品;建議多吃能增強免疫力、能抗腫瘤的食物，如蓮子、核桃、山藥、薏米、茯苓等。生活上注意勞逸結合，適量運動。

       推薦：徐州市中醫院呼吸內科副主任醫師   朱廣軍

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