全程導醫網 導醫紀實：2021年8月26日上午，銅山區的萬先生電話咨詢：我今年58歲，一個月前突然感覺胸痛、心慌、氣短，家人以為我是冠心病，趕忙把我送到醫院，檢查冠脈造影顯示左前降支不明顯狹窄(冠脈狹窄<50%)，說是“非阻塞性冠心病”。可是吃了很長時間的藥，心絞痛還是經常發作。請問：什么是“非阻塞性冠心病”?中醫能夠治療嗎?

　　在線回復：徐州市中醫院心血管科主任醫師王忠良解答。冠心病是一種嚴重危害人類健康和生命的常見病，多年來，冠脈造影診斷被譽為診斷冠心病的金標準，冠脈狹窄大于50%可診斷為冠心病，相反，狹窄小于50%通常就不診斷為冠心病。但在臨床上，常常會遇到這樣的患者，他們有一組癥狀和體征提示存在冠心病，但檢查卻冠脈狹窄小于50%，沒有發現冠心病，這種臨床情況被稱為非阻塞性冠心病。

　　非阻塞性冠心病發病率較高，以女性患者多見，可有胸悶、氣短、心前區疼痛等典型的冠心病癥狀，甚或沒有明顯的相關癥狀，仍然會發生心肌梗死、猝死等風險。

　　王忠良表示，“在中醫里，能引起非阻塞性冠心病的原因主要有三個——氣郁、瘀阻和痰濁。我們需辯證論治，不同原因造成的非阻塞冠心病，有不同的辨治方法;不同體質的患者，治法亦有別。我們要充分了解這些危險因素，才能更好的改善非阻塞性冠心病患者的生活質量，預防這類患者惡性事件的發生”。患有高血壓、糖尿病、脂代謝異常、運動減少或有早發冠心病家族史者，患非阻塞性冠心病的幾率顯著高于健康人群。這類患者要早期干預，警惕這種非常規意義上的冠心病。

　　王忠良說，患有非阻塞性冠心病的患者應當遠離高膽固醇食物，提倡飲食清淡，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋。同時要增加運動，加強鍛煉,戒煙限酒。中醫認為，運動則陽氣生，血脈通。平時堅持運動鍛煉能使血脈通利，可有效預防非阻塞性冠心病的發生和發展。

　　推薦：徐州市中醫院心血管科主任醫師  王忠良

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