全程導醫網 徐州專家訪談：10多年大外科的從醫經歷，30多載肛腸科專業跋涉，這位首屈一指的徐州市中醫院醫生，用從醫而“忠”的信念，用醫者不斷攀登的精神成為了成為江蘇省肛腸領域當之無愧的帶頭人，他就是徐州市中醫院肛腸科首席專家李友誼。

　　勇擔重任在危難時力挽狂瀾

　　如今提到肛腸類疾病，許多人第一時間就會想到徐州市中醫院。但有誰能想到，60多年前，在肛腸科還叫痔瘺科的時候，徐州市中醫院只能醫治一些肛腸類的基礎疾病。甚至進入90年代改革開放的市場經濟時，許多診所、私人醫院紛紛興起，中醫院的肛腸科一度陷入危難之際，一年的收入還不到30萬元。

　　面對這樣一個百廢待興的科室，中醫院院長找到李友誼，希望他能夠接收這個科室進行改造。受任于敗軍之際，奉命于危難之間。李友誼迎難而上，義無反顧地接起來重擔，從發展技術、科室建設到人才培養、加大宣傳，李友誼大刀闊斧地進行了一系列改革，逐漸帶領肛腸科打開了局面。

　　科技創新是學科發展的不竭動力。由于人才后備力量短缺，手術設備陳舊落后，手術開展層級水平低，肛腸科先期是小孩、老人的手術不敢做，重癥患者的手術不會做，可以說生生的把病人往其他醫院推。面對這樣一個狀況，李友誼決定把自己變成一把犁，撲下身子在這一畝三分地里辛勤耕耘。他重新組建肛腸科，積極追蹤國際肛腸學科科技發展，在治療痔瘡、肛瘺原有的優勢上繼續深造，擴大影響，同時開拓肛腸類疾病治療的其他領域。人無我有，人有我優，通過不斷的技術優化和創新，中醫院肛腸科在李友誼的帶領下重新突破重圍，再次屹立在省內肛腸領域的頂尖。

　　尊重人才才能牢牢掌握學科發展的戰略主動。為了調動科室醫生的積極性、主動性，李友誼率先實行個人工資和績效掛鉤的鼓勵機制。通過誰收治的病人誰負責，最后的效益醫生個人也有支配權的就診、病房一條龍的模式，明確責任，激發醫生的積極性和主動性。李友誼打破了“干多干少都一樣”的傳統“大鍋飯”模式，實行“能力說話，實力拿錢”，營造出醫務人員干事創業、銳意進取、敢擔重任的生動局面。

　　善謀者勝，遠謀者興。李友誼對中醫院肛腸科建設堅持高標準謀劃，堅持與國際接軌，結合中醫院實際，讓中醫院肛腸科建設步入了發展快軌道。在90 年代，只經過3年時間，中醫院肛腸科就實現收入300多萬元，并一舉發展成為徐州市第一家省重點專科，李友誼也因此獲得了市優秀共產黨員的榮譽稱號。

　　技術精湛實現個體化治療

　　醫道是“至精至微之事”，習醫之人須“博極醫源，精勤不倦”。40多年來，李友誼在醫學路上不懈地求索，像只荊棘鳥從未停歇。

　　過去在臨床上，痔瘡、肛瘺等肛腸類疾病一般是“一刀切”，即把病灶部位一概切除。直到現在也有許多醫生在手術上很少有變化，面對不同的病人選擇同一種治療手段。

　　“沒有完全一樣的病人，沒有完全一樣的病情，因此所有病人的治療手段不能一概而論。”李友誼表示，醫生就好比裁縫，肛瘺的治療要“量體裁衣”，講究個體化治療，不同的病人有不同的治療方案。在診治中，李友誼對自己提出了更高的要求——通過更有針對性的治療方案，對不同病人的肛腸類疾病提供精準的治療。也是這種精益求精的精神，使得李友誼在各種肛腸類疾病的治療水平均達到國內先進水平。

　　在徐州市中醫院肛腸科的病房里住著這樣一位特殊的病人。這位病人是位60多歲的大媽，患有混合痔和脫肛。和其他病人一樣，她也是慕名前來，但這個“引路人”卻是她的女兒劉女士。原來李友誼曾經給劉女士做過痔瘡手術。“一晃20多年過去了，在這期間沒有過疼痛，也沒有過復發。”因此，在聽到李友誼退休后又被返聘的消息，劉女士趕緊帶著母親尋求他的幫助。

　　在40多年的行醫過程中，李友誼對每位病人和每例手術，都小心翼翼、精益求精。他提出要像愛護臉面一樣愛護肛周皮膚，不僅要考慮病人功能恢復，將痛苦減到最小，還要像美容一樣考慮肛周的美觀性。

　　“李主任給我做的手術可好了。別人都是給臉部做整容，李主任簡直是給肛門做了一次整容。”27歲的陳女士先前因痔瘡和脫肛痛苦不已，一度關在家里不想外出。在經過李友誼的手術后，陳女士不僅擺脫了疼痛的困擾，肛門處還宛如新生。“真的一點手術的痕跡都沒有，太神奇了，真是找對了醫生。”

　　技術以及實力的飛躍性進展讓李友誼在國內肛腸科專業診療領域聲名鵲起，但是對“醫生”職業的歸屬感，讓他依然謙虛、勤奮。為了幫助更多在疾病邊緣徘徊的百姓，為了能提高手術的成功率，李友誼并不滿足于已經取得的成就，而是順應新理念新技術對肛腸類手術的要求，不斷開展新技術、向更新的領域發起攻關。他研究的一些創新術式，使數以千計患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強力緊固術治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創完成術”、“經肛門打洞皮條引流術”治療復雜性肛瘺屬國內首創。同時他探索總結出一套簡、便、廉的中西醫結合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。

　　先人一步解決便秘煩惱

　　便秘一直是一個久治不愈病癥，這種病癥發病率高，而且還很麻煩，經常性的長時間不排便，身體吸收了大量的毒素，身體會伴隨著另一些病癥的出現。便秘的危害很多人都很清楚，但在90年代時，許多人仍將便秘當做是一種癥狀，并沒有把它列為單獨的一種疾病。治療時，許多醫生也是開一些瀉藥就對付了。但瀉藥并不是解決便秘的特效藥，經常吃著吃著就不管用了，人們又重新陷入了煩惱之中。

　　在1993年，針對便秘患者數量大的現狀，李友誼率先在徐州成立便秘專科，不斷探求徹底解決便秘的診治方法。第一個吃螃蟹的人總是很辛苦，期間也遇到過許多不理解和不合作，但李友誼將每一位病人病情的好轉和言語的肯定作為自己堅持的動力。經過不懈努力，李友誼目前對于便秘已有了較全面的認識，很多經年不愈的頑固性便秘患者在他的診治下擺脫了羞于啟齒的病痛，重新贏得了生命的尊嚴。

　　最近，李友誼接診了一位40多歲的患者，一直患有頑固性便秘，四處求醫。市場上的各類排毒保健品幾乎吃遍，手術也做過一次，但效果并不明顯，反而有加重的趨勢。“每天最害怕上廁所，因為蹲上一個多小時也什么都下不來。”患者表示，因為被便秘這件事所困擾，上班、做飯等許多事情都靜不下心，差點抑郁。偶然的機會，患者從朋友那里聽到了李友誼治療便秘的效果不錯，就趕緊前來就診。

　　李友誼接診后，通過臨床診斷和儀器檢查，發現患者因便秘久治不愈還導致了痔瘡的發生。因為是“二手患者”，加上情況比較嚴重，李友誼在考慮到患者的身體狀況，決定先采用微創手術解決痔瘡帶給患者的痛苦，并在手術中，一并將便秘解決掉。3個多小時的手術后，其他醫護人員因為注意力高度集中、難度及其大而紛紛累的癱倒在地上時，作為主刀醫生的李友誼仍然能夠鎮定地交代手術后的注意事項。經過一個多周的精心護理，患者每天都可以正常的進行排便活動，痊愈速度很快。

　　60多歲，許多人會選擇在家享享清福，或是幫兒女照看下一代享受天倫之樂，但李友誼卻接受了中醫院肛腸科的返聘，每天奔波于門診和病房之間。“就是放不下許多還在受肛腸類疾病折磨的患者。只要我還拿得起手術刀，就不會輕易的放棄。”李友誼表示，解決眾多肛腸疑難雜癥，是作為一名醫生的責任。

　　仁心仁術堅定從醫初心

　　唐代醫藥學家孫思邈著有《大醫精誠》，有句話說：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。” 李友誼始終不忘初心，堅持本心，幾十年如一日的踐行著醫務工作人員“全心全意為人民服務”的宗旨。

　　早上6點，天還蒙蒙亮的時候，李友誼就會來到醫院進行早上的查房，晚上21、22點鐘，在其他醫生都已經回家后，李友誼仍然堅持查完房再回家。不管是節假日還是休息日，李友誼都會盡量來醫院一趟，到病房看看患者恢復情況，問問患者有什么困難或者需要。因為這種真摯的態度和認真的工作作風，病房里的病人們都喜歡親切地喊李友誼為“老頭”。

　　“像換藥這種事，一般都是由護士來完成的，但老頭都是自己親手換藥。”病房里的季先生感觸頗深，像肛門這地方有多臟不言而喻，但李友誼從來都是不怕臟不怕累，寧愿自己多麻煩一些，也要盡量減輕患者的疼痛。“三分手術七分護理，這些換藥工作看似是小事，但稍不注意就會使先前的努力白費。作為患者的主治醫生，我知道換藥時需要注意什么，可以盡量地減輕患者的痛苦。并且通過換藥我也能夠及時地掌握患者的恢復情況。”

　　作為一名省內外聞名的頂尖專家，李友誼的辦公室里卻只有兩幅孤零零的感謝牌匾，甚至“躲在”窗簾后，不仔細觀察根本看不到。李友誼表示，他一向拒絕收各種感謝的錦旗、感謝信甚至是紅包。“治病救人是我們醫生的天職，我只是在做日常的工作，盡我的本分而已。”曾經有病人狹隘的認為送紅包可以表達自己的感激之情，但李友誼斷然拒絕。從醫40多年，他一共拒收紅包、錦旗、感謝信上百起，“病人痊愈出院，便是對于我最好的肯定。”

　　現在，人們就醫時因為信息的匱乏，往往在選擇醫生時首先看醫生的職稱和頭銜，職稱越多，頭銜越多，病人就會越信任他。這種現象導致許多醫生們從臨床脫穎而出后，不再專心臨床，而更看重抓課題、找項目、做文章、攻專利、獲大獎。在這樣一個物欲橫流、滿目錢財的大環境，在許多醫生盲目追求各種頭銜，把心思都放在寫論文上，忘記了自己從醫的初心時，而李友誼卻始終堅定初心，毫無動搖。他不追求職稱和頭銜，不盲目參加各類評比，專心在自己的技術提升和臨床實踐上。因為李友誼這種認真負責的工作作風，市工會曾經想要給李友誼頒發一個市勞模的榮譽。但李友誼斷然拒絕，他認為，這是他的本職工作，做好是應該的，榮譽對于他來說并沒有任何意義。

　　“作為一名肛腸科的醫生，我希望國家的肛腸科事業能夠走在世界的前沿，為此，我竭盡所能的奉獻出自己的一份力量，這是我的責任，也是我從醫的初心。”

　　專家介紹：李友誼，肛腸科首席專家，主任醫師，教授，江蘇省重點專科學科帶頭人。擅長診治痔瘡、脫肛、肛門狹窄等常見病，尤其對治療便秘、直腸脫垂、復雜性肛痰、重度環狀混合痔伴脫肛有獨到的研究和豐富的臨床經驗。他研究的一些創新術式，使數以千計患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強力緊固術治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創完成術”、“經肛門打洞皮條引流術”治療復雜性肛瘺屬國內首創。同時他探索總結出一套簡、便、廉的中西醫結合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。