全程導醫網 徐州就醫信息：進入七月，徐州真正迎來高溫陰雨季節。各種濕熱病也隨著高溫陰雨的到來乘虛而入，首當其沖的就是肛腸病。其中，因肛周膿腫、肛瘺而前來就診的患者也明顯增多。

　　肛門硬結需警惕

　　陳先生自小就身體強壯，幾乎很少生病。和徐州市民一樣，陳先生非常喜歡各種麻辣食品。“從小就愛吃辣，也能吃辣。”

　　也正因重口味的菜吃多了，陳先生有一個腹瀉的毛病。“基本上晚上吃的飯，夜里可能就腹瀉了。”陳先生從網上查到，可能是吃辣導致的腸功能紊亂，但就是管不住自己的嘴。

　　3個月前，陳先生突然感覺肛門周圍有異樣，先是瘙癢，接著疼痛，還生有硬結。“我以為是痔瘡，沒有太在意，就買了一些消炎藥回來吃。”

　　誰知吃吃停停，陳先生陸續服用了3個月的消炎藥，肛門周圍的硬結并沒有縮小，反而一天天向更深處擴延，疼痛進一步加劇。后來，這個硬結開始流膿水，有時還會流出稀薄的糞便。不敢穿淺色褲子，不敢靠人太近，不敢一直坐著，陳先生被逼無奈，趕緊到醫院就診。經過一系列檢查，陳先生被診斷為復雜性肛瘺，肛門基本屬于廢用的狀態。由于病情太復雜，陳先生跑了許多家醫院，醫生都表示無能無力。最后，在別人的推薦下，陳先生找到了徐州市中醫院肛腸科首席專家李友誼。

　　面對被各大醫院拒絕治療的陳先生，李友誼義無反顧地接過了這個復雜的 “攤子”。經過臨床觀察，李友誼發現陳先生瘺管很深，呈全馬蹄形，括約肌功能完全喪失，情況可以說非常危急。他先去除肛門周圍的病灶，在轉移肌肉和肛門周圍組織后，又為患者進行了肛門重建。目前治療還在繼續，但陳先生已經可以正常生活。

　　肛瘺是肛腸科常見病

　　肛瘺屬于肛門的感染性疾病，也是肛腸科的多發病。但很多患者對于這個疾病都缺乏認識，甚至會常常把它和其他疾病混淆。李友誼表示，經常有患者將便血、疼痛、瘙癢等肛腸疾病都認為是痔瘡，甚至把肛瘺當痔瘡治，導致病情被延誤，一旦發現，已經是中晚期，追悔莫及。科學上講，雖然痔瘡先期看似對生活和工作影響不大，但如果長期不進行治療，也會影響肛管內環境的穩定，甚至會導致癌變。

　　肛瘺先期究竟有什么癥狀?李友誼表示，肛門感染或者肛周膿腫是肛瘺的前期表現。在人體的大腸內有許多細菌，當出現便秘、免疫力下降等情況時，可導致肛腺管堵塞，這時大腸內多種細菌容易發生聯合感染形成膿腫，并逐漸擴大，使肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，破壞肛周皮膚。皮膚破潰后形成外瘺口，時好時壞，肛周就容易反復腫痛、溢液、瘙癢。如果膿腫不及時進行手術，腔壁容易形成堅硬管道壁，中間遺留的空隙，就叫做瘺道。由于瘺道與肛門內相通，膿液會從瘺道內慢慢流出。若反復感染，經久不能自愈，久而久之就形成肛瘺。

　　肛瘺根源在于個人體質

　　夏季，人們愛喝啤酒、吃辛辣刺激性食物，如羊肉、燒烤等，再加上熬夜等各種不良生活習慣，這些都會誘發或加劇肛瘺的發病。特別是最近梅雨不斷、高溫持續的天氣，徐州市中醫院肛腸科的接診量不斷增加。李友誼表示，不良的生活習慣和不適宜的天氣都只是肛瘺的誘發因素，它真正的發病原因要歸根結底到個人體質上。

　　遺傳因素幾乎是所有疾病產生的一個基礎，肛瘺也不例外。如果一個人的親屬患有肛瘺，那他患這種病的幾率就要遠高于其他人。李友誼做了一個形象的比喻，就像從工廠出來的產品，沒有一個會是十全十美的。如果仔細觀察，總會發現或大或小的瑕疵，而這些瑕疵歸根結底還是來自于制造這個產品的模具上。

　　人也是如此。常常會有許多患者在患有肛瘺時，大呼“蒼天不公”，自己幾十年如一日的保持鍛煉，科學飲食，偶爾一次“放肆”就患上這種疾病?其實，肛瘺患者患有此病，主要是因為他生下來便帶有這個病的因子。有些人可能因為長期健康的生活習慣，而導致肛瘺疾病依然靜靜地潛伏在體內，而有些人則可能因為不良的飲食、作息刺激它發病。

　　夏季不宜手術是錯誤觀念

　　“醫生，現在天氣這么熱，做手術是不是容易感染?我想等過完夏天，9、10月份再做手術。”李友誼在臨床中發現，許多患者對夏季治療肛瘺還存在著許多誤區，他們抗拒手術主要有三大顧慮：“一怕”高溫引發炎癥、“二怕”炎熱有礙修養、“三怕”手術恢復期影響生活。

　　夏季不宜肛瘺類肛腸科手術已經是一種老觀念了。在過去60、70年代，傳統開刀手術由于創面大、極容易感染，因而在夏季會受天氣影響術后恢復慢。但是現在醫院的環境和條件有了巨大的改善，夏季有空調，冬天有暖氣，在任何季節進行手術，都不會影響手術療效。李友誼表示，夏天其實是進行肛瘺手術的好時機。因為肛門周圍的感染稍不注意就會加重，特別是在夏天這樣一個潮濕悶熱的季節，而醫院的環境要遠好于家中，更利于患者病情的恢復。

　　徐州市中醫院憑借著精良的醫療器具、資深的專家群體和周到細致的護理，每年都會進行300-500多例肛腸手術。患者在做完手術后，可以輕輕松松地恢復健康，“炎夏手術后不好休養”這個顧慮早就不再是問題。

　　李友誼提醒市民，肛瘺對健康影響極大，及時治療很有必要。一旦發現肛門周圍出現感染或者硬結，一定要及時到專科專業醫生處就診。

　　肛瘺治療零掛線

　　肛瘺一旦形成，基本無自愈的可能，若不及時治療，易致瘺管復雜化，除了伴隨疾病上的痛苦還會影響生活質量。

　　“肛瘺一旦出現，必有它的發源地。”李友誼表示，治療肛瘺的關鍵在于找準源點。若源點遺漏，原發感染源依然存在，腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管，再次形成新的瘺管，許多肛瘺患者被迫淪為“二手患者”。對于肛瘺，一些不專業的醫生往往找不到一些隱藏較深的源點，只是把表面的瘺口消除掉，而沒有解決最關鍵的源點，致使肛瘺一再反反復作。

　　那這種難言之隱究竟該如何解決呢?

　　現在基本采用掛線療法，實線和浮線相結合，通過緊線或彈力收縮，起到引流、標識瘺管、慢性切割等作用，可有效減輕疼痛，保護肛門括約肌功能;術后再結合科室自行研發的中藥制劑 “熏洗Ⅰ號”對傷口進行熏洗，消腫止痛，清熱利濕，可有效降低術后復發率，極大地減輕患者的痛苦。

　　掛線手術會造成內口難找的現象，許多不專業的醫生害怕內口太深造成掛線失敗，往往會給病人打消炎素，導致病人病情加重。而30多年的理論和臨床經驗的積累，李友誼無論面對多么復雜的肛瘺，都是采用零掛線，并且獨創出“經肛門打洞皮條引流術”，屬國內首創，成功治愈了上萬個肛瘺患者。

　　專家介紹：李友誼，肛腸科首席專家，主任醫師，教授，江蘇省重點專科學科帶頭人。擅長診治痔瘡、脫肛、肛門狹窄等常見病，尤其對治療便秘、直腸脫垂、復雜性肛痰、重度環狀混合痔伴脫肛有獨到的研究和豐富的臨床經驗。他研究的一些創新術式，使數以千計患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強力緊固術治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創完成術”、“經肛門打洞皮條引流術”治療復雜性肛瘺屬國內首創。同時他探索總結出一套簡、便、廉的中西醫結合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。

　　徐州健康熱線：0516-85707122