全程導醫網 徐州專家訪談：帕金森病已經成為一種家喻戶曉的常見疾病了，但作為危害中老年人健康的“第三殺手”，帕金森病依然令人談及色變。那么，如何預防帕金森病？治療帕金森病有哪些方法？中西醫治療的優勢是什么？

　　在第23個“4·11世界帕金森病”到來之際，我們采訪了徐州市中醫院針灸腦病科主任中醫師、教授、院名中醫王雷，通過結合多年臨床經驗，介紹了帕金森病的相關防治知識。

　　帕金森病起病緩慢 出現這些癥狀要當心

　　1817年，英國內科醫生詹姆斯·帕金森醫生（Dr. James Parkinson）發現一些老年人經常有手足震顫、身體發僵、行動遲緩等主要癥狀，稱其為“震顫麻痹”，后人因此將他奉為該病研究的先驅，將該病命名為“帕金森病”。

　　從1997年開始，歐洲帕金森病聯合會將4月11日定為“世界帕金森病日”，以此促進國家政府部門和國際醫學團體合作，共同推動帕金森病的研究與治療。

　　王雷主任介紹說，帕金森病是一種多發于中老年人的慢性中樞神經系統退行性疾病，臨床主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常。除此之外，有些病人表現為注意力減退、癡呆、抑郁、自主神經功能的障礙如直立性低血壓、便秘等。帕金森病起病緩慢，是一種緩慢的、進展性的發展過程。

　　“得了帕金森病后，病人會出現不少癥狀。”王雷主任表示，帕金森病主要有兩組癥狀，一種是運動癥狀，主要表現為：第一、震顫，上肢、下肢、單側的震顫。典型的震顫表現為靜止狀況下不由自主的震顫;第二、僵硬，做動作不能隨意，有的患者書寫時，字越寫越小，甚至不成字形。第三、肌肉強直，關節彎曲困難，四肢、頸部、面部等的肌肉張力增高，發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感;行走時上肢協同擺動動作消失;面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”。除這些癥狀外，如老年人還會出現便秘，有時甚至一個星期到兩個星期才會解一次大便。有的患者還可出現植物神經功能紊亂，如陣汗、垂涎、心慌、失眠。

　　治療帕金森病該咋選？切記不可盲目比較

　　近年來，人們對于帕金森病的防治意識有所增強，但仍然對該病認識不足，以致錯失治療時機，無法及時對病情進行良性控制和延緩。

　　“有些患者往往會問這樣一個問題，得了帕金森病，是選西醫還是中醫？”王雷主任強調道：“中醫和西醫治療不能盲目比較，因為，目前并沒有有效的藥物可以治愈帕金森病。治療主要體現在兩個方面：控制病情的發展和改善患者的癥狀！”

　　西醫治療主要是服用藥物，可以減輕癥狀。藥物治療多采用安坦、司雷吉蘭、左旋多巴等藥物，起效快，對初始應用的患者可很快改善癥狀，療效肯定。但西藥治療應遵從“從小劑量用起，逐漸增加劑量，藥物種類和劑量因人而異”的原則。而且，治療過程中不能突然停藥。

　　如今，除了服藥，還有俗稱為“腦起搏器”的治療，也叫腦深部電刺激，即通過植入大腦中的細微電極發射電脈沖刺激腦內核團，進而達到控制患者癥狀的目的。

　　王主任坦言，西藥在一定的時限內能夠減輕癥狀，但過了這個時間段，如5-6年，就無法控制，導致病情加重。長期服用的副作用可能比帕金森病本身更讓病人痛苦，嚴重增加了家庭負擔和社會負擔。

　　中醫辨證治療更為恰當，提高患者生存質量

　　西藥治療存在短板，那么中醫院治療是否可行呢？對此，王雷主任表示，“中醫對此病早有認識，歷代醫書中與此相關疾病的名稱約有二十多種，并最終將帕金森病和帕金森綜合征正式定義為‘顫證’。”

　　中醫認為帕金森病屬“肝風”、“震掉”、“痙病”等范疇，其病因病機多是肝腎不足，風、火、痰、瘀所犯。其病機乃筋脈失養，風氣內動所致。治療則以滋補肝腎、鎮肝息風、滋陰降火、養血活絡、清熱化痰、活血化瘀等方法。

　　中醫根據帕金森病的特點，采用中醫整體辨證施治，最大優勢是沒有副作用，而且中醫既有整體治療的觀念，又會根據不同患者的分型，屬于肝風內動，氣血不足，或者氣虛等進行辨證，這對于改善臨床癥狀，延緩病情進展，提高患者的生存質量具有重要意義。對于帕金森病患者來說，是更為恰當的治療方式。

　　家住鼓樓區的退休老護士王阿姨是一名早期帕金森病患者。半年前，王阿姨因手腳不自主抖動來到市中醫院針灸腦病科就診。王雷主任接診后仔細詢問了病情，了解到王阿姨是在情志受到刺激后，才發生了這些變化，不僅如此，還出現了嗅覺消失的情況。根絕這些癥狀，王雷主任診斷她患上了早期帕金森病，建議服用中醫藥物治療。一周后，王阿姨的病情得到了明顯的改善，嗅覺逐漸恢復，抖動減少，后期只需間斷性服藥鞏固即可。

　　王雷主任介紹，中醫一般會采用分期論治，早期患者可采用單純中醫藥治療，中期患者建議中西醫結合治療，而晚期患者則宜進行全方位治療，中醫包括：中醫藥物治療、中醫針灸治療和功能鍛煉等。

　　開設專病門診 中醫辨證施治特色突出

　　針對患者日漸增多的趨勢，徐州市中醫院針灸腦病科開設了帕金森病專病門診，立足于發揮中醫辨證施治的特點，采取中西醫規范化綜合治療，以求為更多的患者解除病痛。

　　近年來，通過大量臨床研究發現，中醫針灸治療對帕金森病有著可喜的治療效果。許多帕金森患者通過針刺治療不僅改善了動作遲緩、肢體震顫、肌肉僵直等臨床癥狀，而且也減少了西藥的毒副作用。市中醫院針灸腦病科引進國內針灸界的新治療方法，采用頭體針結合治療帕金森病，并配合中藥取得了進一步的效果。

　　老張患上帕金森病已有1年多了，一開始，老張不僅出現情緒低落，還總感覺四肢不聽話，想邁步但怎么也邁不了，經常失眠，便秘，很痛苦。起初，用西藥能很好地控制癥狀，但后來起效時間越來越短，服藥量也越來越大，四肢活動大不如從前。在親友的介紹下，老張來到徐州市中醫院針灸腦病科接受了“中藥+針灸”的中醫治療方式，治療了一個療程后，癥狀明顯改善，已基本能夠獨立行走，生活質量也提高了。

　　帕金森病進一步發展至中期，患者會出現肢體震顫僵硬且逐漸加重，此時多為疲血阻絡型。因痰濁阻遏、經氣阻塞、氣血運行失常、疲血內生、氣血失調，致機體運動功能失常而致震顫加重，治療宜采用活血化疲、益氣通絡之法。“晚期多為肝腎不足型，因患者精血俱耗，致陰虛生風、內風擾動、明顯震顫、氣血陰陽俱虛、精血不充髓海、不濡筋脈而出現嚴重震顫，治療宜采用滋補肝腎、養陰通絡之方。”

　　王雷主任說，除了常規的中藥治療，他們還利用膏劑來治療帕金森病。膏方以左歸丸、芍藥甘草湯等方劑加減組合，可起到滋陰補腎、填精益髓、養血舒筋的作用。

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