全程導醫網 徐州名醫訪談：看東西突然模糊、手腳突然沒有勁兒等，可能是幾秒鐘或者幾分鐘就恢復了。許多人不太在意，認為這些病狀輕，身體不會出現什么大問題。但在神經內科醫生看來，這可能是腦梗死形成的先兆，如果能夠及時到醫院治療就可以很好的預防腦梗死的發生。

　　肢體無力 可能是腦梗死

　　上周，64歲的徐大伯早上起床后，突然發現左半邊的身體沒有力氣，隨后神志不清。家人發現后，連忙送到家附近的徐州仁慈醫院。經過CT檢查發現，徐大伯的左側肢體已經偏癱，神志模糊，神經內科主任朱本亮判斷徐大伯為急性腦梗死。

　　考慮病人除了高血壓，沒有合并其他嚴重的系統疾病，而且家屬送來比較及時，沒有出血灶，還處在溶栓治療的時間窗口內。仁慈醫院立即為其開通溶栓綠色通道，經過及時系統的靜脈溶栓治療，徐大伯的癥狀逐漸好轉，肢體逐漸恢復活力。

　　朱本亮主任表示，徐大伯的病情能夠得到成功好轉與及時溶栓有很大的關系。溶栓有特定窗口期，必須在黃金4.5小時內進行才有效。錯過這個時間，溶栓意義不大，易留下殘疾、癱瘓等終身后遺癥。

　　所以，快速的判斷是否腦梗死發病，是至關重要的。腦梗死的常見病狀有以下幾點：

　　1、突然出現一側的嘴角流口水、不能說話或說話含糊不清；

　　2、突然發生一邊(左邊或右邊)胳膊和腿沒有力氣(抬不起來、無法行走或站立、拿東西不穩)；

　　3、突然出現天旋地轉的頭暈，看不清東西或重影；

　　4、突然出現一些精神狀況。

　　朱本亮主任提醒，當患者出現這些病狀時，一定要根據就近原則，馬上去有溶栓條件的醫院進行急診。

　　靜脈溶栓 腦梗死的第一選擇

　　腦血管病是一種發病率高、致殘率高、病死率高的惡性疾病。作為全球前三位致死性疾病，據統計，我國腦血管疾病年均發病率為240/10萬，大約全國10萬人中，就有240人患有腦血管病。而在這其中，除了少部分人因為及時的治療得到救助，絕大多數人導致殘疾甚至死亡。而一旦發病，靜脈溶栓治療是第一選擇。

　　“溶栓治療是目前世界公認的最有效的急性腦梗死的治療方法。”朱本亮主任表示，溶栓治療就是在有效的時間內，向血管內注射rtPA(重組人類纖溶酶原激活物)等溶栓藥物，使血栓溶解，實現血管再通，從而挽救缺血的腦組織，恢復腦功能。

　　當然，也不是說所有4.5小時內發病的腦梗死病人都能夠施行溶栓治療。對于某些患者，如既往有腦出血病史、近期做過胃切除等大手術或短時間內再次腦梗死等，溶栓治療很可能會造成腦梗死部位出血等危險，若掌握不好適應癥和禁忌癥，可使病情加重，甚至危及生命。因此，溶栓治療必須在有條件的醫院，由有經驗的專科醫生進行。

　　開通綠色通道 助你把握“時間軸”

　　時間就是大腦。患者從發病到抵達醫院的時間越短，在“時間窗”內救治的效果便越好。“腦梗死的患者救治每延遲1分鐘，就會死亡190萬個腦細胞。而且這些死亡的腦細胞是不可逆的。”朱本亮表示，在腦梗死的治療中，越早使用溶栓藥物，收益的效果越大。

　　為使急危重癥的患者能夠獲得及時有效、安全有序的救治處理，徐州仁慈醫院開展了溶栓的綠色通道，以爭取更多的患者在時間窗內進行及時有效的救治、挽救生命。“ 自從去年開通溶栓急診綠色通道后，已有十余位腦梗死患者通過急診溶栓綠色通道得到了及時有效的救治。”朱本亮主任表示，為了使更多的腦血管疾病的患者夠得到最好的治療方式，獲得最佳的治療效果，徐州仁慈醫院神經內科正在組建二級卒中中心。

　　許多病人因為對于腦梗死的不了解、不重視，而導致錯過最佳的溶栓時間。朱本亮主任表示，“我們需要加大溶栓治療的宣傳力度。病人及其家屬一旦發現疑似腦梗死的癥狀，要及時撥打急救電話，盡早送診。”

　　專家名片：朱本亮，主任醫師，神經內科主任，徐州市醫學會神經病學分會委員，精神、心理專業委員會副主任委員，徐州市心理協會臨床心理委員會副主任委員。多年來一直從事神經科各種疾病的診斷與治療，在腦血管疾病，中樞神經系統感染，神經心理疾病及其它神經系統疾病的診斷與治療中，積累了豐富的臨床經驗。尤其對于睡眠障礙及心理障礙等疾病有獨到研究與見解，曾多次獲得省、市科技進步獎多項，在省、國家級刊物上發表論文十余篇。

　　坐診時間：每周二、周五

　　徐州導醫熱線：0516-85707122