我市湖濱孟老太，年過60，有2型糖尿病多年，口服降糖藥物已經用到最大劑量，血糖居高不下，空腹超過14了，而且肝功能異常，所以改用胰島素注射。但是非常奇怪，降糖殺手锏胰島素在孟老太身上失靈了，胰島素一天用到100多單位，血糖就是不降，空腹就在14-16，餐后竟然有達到30以上，而且越來越肥胖，肚子脹大得像孕婦，經常半夜餓得心慌出汗，需要進餐緩解。多方就診，以至于胰島素增加到近200單位一天，高血糖就是不降。
后經人介紹來到市中醫(yī)院內分泌科就診。經過住院血糖監(jiān)測發(fā)現患者半夜心慌出汗時血糖竟然在18，根本就不是低血糖，完全沒有必要進餐，檢查發(fā)現存在嚴重胰島素抵抗，鑒于患者肝功能異常，胰島素曾敏劑不適用，市中醫(yī)院內分泌科王智明主任給予純中醫(yī)藥物調肝瀉火系列的丹梔調脂湯口服，胰島素改為諾和銳30并且逐漸減量，血糖漸漸降低。一月后胰島素竟僅僅需要每天早上注射18單位就可以控制全天血糖，大肚腩也明顯減小，體重減輕，頑固高血糖竟然是這樣降下來了！
市中醫(yī)院內分泌科王智明主任醫(yī)師點評：2型糖尿病是以胰島素抵抗和胰島B細胞功能進行性減退為特征的進行性疾病。口服降糖藥物已經用到最大劑量空腹血糖超過14說明患者胰島B細胞功能下降，結合肝功能異常提示應該使用胰島素治療。對于孟老太而言，一定要注意胰島素抵抗，它會抵抗胰島素的降糖效能，會增加腹型肥胖（大肚腩），形成惡性循環(huán)。此外糖尿病患者饑餓心慌出汗不全是低血糖，高血糖糖代謝不良也可以出現類似“低血糖”的癥狀。
王智明主任經過10多年研究提出用中醫(yī)藥“從肝論治”解決胰島素抵抗治療2型糖尿病新途徑，研發(fā)調肝瀉火系列方藥，實驗研究表明，調肝瀉火法可以起到控制血糖、調脂、減肥、增加胰島素敏感性、減輕、逆轉脂肪肝等多重作用，丹梔調脂湯是王主任研制的調肝瀉火系列配方之一，針對孟老太這樣的2型糖尿病患者是一種有效的優(yōu)選方案，獲得了滿意的療效。
