徐州市兒童醫院外科處于全國領先的位置

　徐州市兒童醫院外科是江蘇省三大城市圈—－徐州城市圈淮海經濟區域內最大的一支小兒外科專業隊伍，擔負著蘇北、魯南、皖北、豫東四省20個地級市所構成的淮海經濟區約18萬平方公里、1.23億人口的小兒外科的預防、診斷、治療及急救任務，現擁有172張病床，有七個小兒外科專業，包括：小兒普外、小兒泌尿外科、小兒心胸外科、小兒矯形外科、小兒神經外科、小兒燒傷外科及新生兒外科，有30位專業小兒外科醫師，正主任醫師6名，副主任醫師7名，主治醫師6名，住院醫師12名，其中有11人是臨床醫學碩士研究生，碩士生導師1名，是集臨床、科研、教學、預防等為一體的小兒外科有生力量，在全國、全省都享有較高的聲譽。
    幾年來，該科開展了40多項新技術、新業務，多次填補了省內、市內小兒外科專業的空白。外科現有江蘇省小兒外科學會副主任委員，中華醫學會小兒外科學會委員一名，徐州市小兒外科學會主任委員一名，副主任委員一名，徐州市心胸外科學會副主任委員一名。一個被選為徐州市醫學會理事，一人當選為徐州市中西醫結合學會理事，獲徐州市首批優秀專家稱號一人，省333工程第三層次培養對象一名。該科連續多年被評為院、局先進集體，其全心全意為淮海經濟區廣大患兒服務的事跡，多次在省、市報紙、電臺、電視上報道，在整個蘇北地區及淮海經濟區有很高的聲譽。
　小兒外科開展30年來，各專業有了飛快的發展，目前能獨立開展的業務有：
    新生兒腫瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、頸部入路修補H型食管閉鎖、胸膜外入路治療食管閉鎖Ⅲ型、胃壁肌層缺損修補、各種結腸、小腸閉鎖吻合術、先天性巨結腸根治術，前矢狀入路腹會陰肛門成形術治療高位肛門閉鎖等先天性消化道畸形手術，臍帶片修補先天性腹裂、臍膨出等， 新生兒外科開展了多種小兒腹腔鏡微創手術，包括經腹腔鏡幽門肌切開術、長段型巨結腸根治術、美克爾憩室切除術、腸旋轉不良術以及闌尾炎切除等手術，取得了滿意的臨床療效，所開展的微創手術，打擊少，創傷小，恢復快，并發癥少，縮短了住院時間，減輕了患兒家長的經濟和精神負擔，贏得了家長的高度好評，填補了徐州市新生兒外科微創手術的空白；小兒纖維結腸鏡診治下消化道出血，先天性膽道閉鎖空腸———肝門吻合術，先天性肛門直腸閉鎖的腹骶會陰手術（Stephen）、Pena術、，先天性膽總管囊腫空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術、先天性巨結腸根治術（Soaves、Duhamel、心形斜吻合術），全結腸切除、Martin、Poli氏術、胃大部切除術、小兒肝右三葉切除術、腎切除、脾切除術、自體脾移植術、臀大肌移位治療肛門失禁、股薄肌移植肛門外括肌約肌重建術，先天性心臟病體外循環、心內直視手術（室間隔缺損、房間隔缺損、法樂氏四聯、房室共同通道、二尖瓣狹窄整形、肺動脈瓣狹窄糾正動脈導管未閉結扎、空間隔缺損、房間隔缺損修補術、法洛四聯癥一期根治術、完全性心內膜墊缺損糾治術、肺靜脈異位引流糾治術、三尖瓣下移糾治術、室隔完整形肺動瓣閉鎖糾治術等），漏斗胸矯正術；小兒泌尿生殖系統的先天畸形、腫瘤診治有著非常豐富的經驗。其中微創開放切開腎盂成形術治療小兒腎盂輸尿管連接部梗阻（腎積水），膀胱輸尿管抗返流術（Co-hen、Politano-Leadbetter術），擁有國內最多例數的微創開放切開腎盂成形術的病例，大部分切口長度在1.5cm～2cm，常規開展Snodgrass術、Duckett術、MAGPI術等多種術式，可以應對不同類型的尿道下裂，一期手術率高、效果好，絕大部分術后陰莖外觀接近正常兒童，手術成功率達到國內先進水平；小兒骨關節各種先天性和（或）繼發性畸形的矯治，疾病涵蓋先天性髖關節脫位，先天性馬蹄內翻足、外翻足（如先天性垂直距骨等），先天性或特發性脊柱側彎，大腦性癱瘓和小兒麻痹后遺癥的肢體畸形，并指（趾）、多指（趾），先天性髕骨脫位，先天性尺橈骨融合癥，先天性高肩胛癥，先天性髖內翻，創傷性骨不連，先天性脛骨假關節，先天性肩關節脫位等各種先天性髖關節脫位矯正術、（Salter、Pemberton、Chiari、Ferguson等）、腦癱高選擇神經后根切斷術（SPR術），Ilizarov肢體延長術、新生兒顱內血腫清除術、小兒腦瘤切除術、開放性顱腦外傷清創術、脊膜膨出修補術、小兒燙傷清創、植皮、整形術等。

   兒童醫院外科已建立起一支實力較強的小兒外科專業隊伍，并受到國內同行的關注。中科院院士、世界著名小兒外科專家、中國小兒外科創始人之一張金哲教授曾四次到市兒童醫院外科親臨指導，對該科的工作給予充分肯定；中華醫學會全國小兒外科學會主任委員、著名的小兒矯形外科專家潘少川教授、享受國務院津貼的同濟醫科大學王果教授、全國著名新生兒外科專家葉蓁蓁教授等，都曾來到該院指導，對外科所開展的手術及治療給予高度的評價；省小兒外科原主任委員谷興琳教授，省小兒外科主任委員張錫慶教授，對徐州兒童醫院外科的發展及醫療水平給予極高的贊揚。

　學術成就：市兒童醫院外科在國家級、省級雜志上公開發表論著120余篇，其中中華級12篇；獲省衛生廳新技術引進獎一等獎二次，省衛生廳新技術引進獎二等獎九次；市科技進步獎一等獎三次，市科技進步獎二等獎五次，市科技進步獎三等獎五次，市科技進步獎四等獎一次。

     近些年來，該科開展了40多項新技術、新業務，多次填補了省內、市內小兒外科專業的空白。率先在全市開展了多種小兒腹腔鏡微創手術，包括腹腔鏡治療先天性肥厚性幽門狹窄，先天性巨結腸根治術，闌尾切除術，小兒脾切除術、小兒腎切除術、小兒隱睪、小兒精索靜脈曲張、小兒腹股溝斜疝、膀胱-輸尿管鏡下取石等，填補了市及淮海經濟區小兒外科微創手術的空白。市兒童醫院外科能獨立開展：先天性膽道閉鎖空腸———肝門吻合術，先天性肛門直腸閉鎖的腹骶會陰手術、先天性食管閉鎖胸膜外吻合術，各種結腸、小腸閉鎖吻合術，先天性膽總管囊腫空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術、先天性巨結腸根治術、全結腸型巨結腸根治術、肝葉切除術、小兒肝右三葉切除術、自體脾移植術、臀大肌移位治療肛門失禁、股薄肌移植肛門外括肌約肌重建術、胃大部切除術、腎盂整形術，各種尿道上裂、下裂矯形術、膀胱輸尿管抗返流術、新生兒顱內血腫清除術、脊膜膨出修補術、小兒燙傷清創、植皮、整形術，先天性心臟病體外循環、心內直視手術（室間隔缺損、房心隔缺損、法樂氏四聯、房室共同通道、二尖瓣狹窄整形、肺動脈瓣狹窄糾正等）、漏斗胸矯正術，開展各種先天性髖關節脫位矯正術、腦癱高選擇神經后根切斷術，肢體延長術等。 

     市兒童醫院小兒外科擁有多種先進的診療技術，且在兒科、產科、新生兒科、ICU、MRI、內窺鏡、電鏡、腹腔鏡、膀胱-輸尿管鏡、免疫組化、免疫熒光、酶學、PCR等多學科支持下，在室溫、濕度、體溫、呼吸、營養、監護及麻醉、微創以及圍手術期的管理等現代醫學的發展推動下，已將各種先天性畸形從挽救生命進一步提高到生存質量和生理功能復原的高度，這些都標志著我市兒童醫院已具備了大型兒童綜合醫院的規模，標志著我們正在向國內、國際專業水平邁進。市兒童醫院新生兒外科的技術水平和綜合實力處全省領先水平。

　本期專家：徐州市兒童醫院大外科主任張宏偉，男，主任醫師。中共黨員  現任徐州市兒童醫院大外科主任，中華醫學會江蘇省小兒外科學會副主任委員，徐州市小兒外科學會主任委員，江蘇省衛生廳高評委專家庫成員，江蘇省醫學會事故鑒定委員會專家庫成員，徐州市醫學會理事，徐州市兒童醫院首席專家，1998年破格晉升為正主任醫師（也是當時整個蘇北地區唯一大破格晉升為正主任醫師），省333工程第三層次培養對象、是徐州市衛生系統唯一連續三屆的徐州市優秀專家、享受市政府津貼，是江蘇省小兒外科主要學科帶頭人，也是徐州市及蘇北地區小兒外科領軍人主要學科帶頭人。

    從事小兒外科臨床工作30年，在小兒外科專業方面有豐富的臨床經驗，對小兒外科許多重大手術能夠主導性完成，并培養了一批年青的各階層的兒外專業醫師，在新生兒肛門直腸畸形，先天性巨結腸，先天性膽管閉鎖等手術及成功率已達省內最好水平，在先天性食管閉鎖、各種類型的小腸、結腸閉鎖、12指腸梗阻（環胰、隔膜、腸旋轉不良等），腹裂、臍膨出的修補、小兒膈疝、膽總管囊腫切除、空腸代膽道的多種術式、肝葉切除、脾切除、腎切除、腎盂輸尿管吻合、輸尿管——膀胱再植、肺葉、肺段切除、腫瘤手術、疑難的急腹癥處置等，有豐富的臨床經驗及手術技巧在省內同行中，享有很高的聲譽。

    在徐州地區率先開展了多種小兒腹腔鏡微創手術，包括經腹腔鏡幽門肌切開術、長段型巨結腸根治術、美克爾憩室切除術、腸旋轉不良術以及闌尾炎切除等手術，取得了滿意的臨床療效，所開展的微創手術，打擊少，創傷小，恢復快，并發癥少，縮短了住院時間，減輕了患兒家長的經濟和精神負擔，贏得了家長的高度好評，填補了徐州市新生兒外科微創手術的空白。

　 張宏偉所領導小兒外科是徐州市衛生系統建設學科，所帶領的新生兒外科在全省屬領先學科，多次得到國內、省內專家的高度好評。

    有較強的科研和帶教能力，曾獲省衛生廳新技術引進獎一等獎二次，省衛生廳新技術引進獎二等獎九次，獲徐州市科技進步二等獎二次，三等獎三次，四等獎一次，徐州市新技術引進獎二等獎二次。所獲獎等次在全徐州市衛生系統名列前矛。設計的科研課題多次獲徐州市科研立項。近年來，曾在中華級、部、省級雜志發表論文40余篇，其中中華級論文九篇。

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