全程導醫網  徐州專家訪談 鄭鈺 報道

　本期專家：陳萍，徐州兒童醫院皮膚科主任，東南大學醫學碩士，現為中華醫學會全國兒童皮膚科專業學組委員。曾先后在徐醫附院皮膚科、北京兒童醫院皮膚科、中國醫學科學院皮膚病研究所、上海新華醫院及北大醫院皮膚病理科等進修學習。在省級以上刊物及國家級核心期刊發表論文10余篇，并參與多項國家級科研課題的研主要研究方向為特應性皮炎及兒童感染性皮膚病，并在兒童血管瘤的診治方面積累了豐富的臨床經驗。

　門診時間：每周二、五上午

　咨詢熱線：0516—85707122；85583660

　蕁麻疹不僅是成人的多發病，也是兒童的多發病、常見病。15%-20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹，別小看這些小疹子，一旦發作，帶來瘙癢、哮喘等一系列的后果，甚至常年干擾寶貝的正常生活和學習。

　徐州市兒童醫院皮膚科陳萍介紹，蕁麻疹俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，表現為皮膚上粉紅色或者紅色突起的風團，出現后一般會在幾分鐘或幾個小時后消失。嚴重者可伴有心悸、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難及過敏性休克等。一般發病6周以內為急性蕁麻疹，超過6周為慢性蕁麻疹。其原因多種多樣。

　　常見蕁麻疹的誘發原因

　一、食物 隨著年齡增大，寶貝接觸到的食物也越來越多，這時雞蛋、果汁、蔬菜、水果、海鮮、零食都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，食品添加劑也更多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。在胃腸道功能異常的情況下，一些高蛋白食物更容易引起過敏。

　二、食品添加劑　食物中的食品添加劑、防腐劑也是引起蕁麻疹的罪魁禍首，發酵粉、檸檬酸和合成的食用色素是常用的食物添加劑，發酵的食物、酒類、糖果、軟飲料、熏制的臘腸等制作過程中常用各種食物添加劑。

　三、吸入物 空氣中漂浮的花粉，室內的塵螨，動物皮屑、羽毛、真菌、灰塵、裝修材料如油漆、涂料和甲醛等，也會成為過敏的原因。

　四、感染 兒童期的寶貝抵抗力偏低，容易患各種感染，成人有50%左右是由于感染因素所造成的，而在兒童感染因素占到70%以上，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、胃腸炎、上呼吸道感染、寄生蟲等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。

　五、藥物　大一點的寶貝開始對藥物尤其對青霉素、磺胺類藥物容易過敏，引發蕁麻疹。感冒、發燒、腹瀉，媽媽常擅自給寶貝服用一些消炎藥、退燒藥，殊不知這兩類藥物中的青霉素類和阿斯匹林是最常見引起蕁麻疹的藥物，與其化學結構相似的頭孢類和解熱鎮痛藥也會引起過敏。

　專家提醒：冷、熱、日曬、近期注射的疫苗，寶貝有精神上的壓力等均能誘發蕁麻疹。

　　兒童蕁麻疹的診斷及藥物治療

　小兒蕁麻疹的檢查方法有：1、查血象，檢查白細胞的量，看是否是由于感染所引起。 2、檢查過敏原，可以使用敏篩法、點次試驗等，幫助患者及時找到病因并加以預防。

　蕁麻疹治療藥物：1、找出病因，避免可疑的治病因素;2、積極治療原發病灶：對于有原發感染灶者，如牙疼、扁桃體炎、慢性胃炎等應使用抗感染治療;3、抗過敏治療，使用抗組胺藥治療，如：氯雷他定、西替利嗪、撲而敏等;4、用維生素C、鈣劑等輔助治療;5、對于嚴重的急性患者，可以使用皮類固醇激素治療，一般主張短期使用;6、皮疹廣泛及呼吸困難的患者，應立即使用腎上腺素藥物，不然將會危及生命。7、局部可外擦各種止癢劑，如爐甘石洗劑等。

　　陳萍主任提醒家長：如果孩子出現過敏癥狀，應積極尋找病因，同時控制好飲食，對于過敏的食物應及時的排除，如果出現有蕁麻疹的癥狀，一定要到醫院及時就診，加以治療。如果出現呼吸困難，家長們應該高度注意。患有急性蕁麻疹2～3周且伴有高燒、皮疹不退的患者，需要入院治療。

　　兒童蕁麻疹的預防

　　1、找出病因，避免接觸致敏物，盡量避免各種誘發因素。
　　2、急性發作時應注意飲食，忌食辛辣食物及酒類。
　　3、累及胃腸應給予流質或半流質的易消化食物。 　
       4、保護局部衛生避免搔抓以防感染。