在線專家：高敏 女 副主任醫師，徐州兒童醫院小兒內分泌科主任，徐州市醫學會會員。畢業于徐州醫學院臨床醫療系，一直從事兒內科臨床工作。曾于北京兒童醫院內科及內分泌專業進修學習一年，其中《重組人生長激素治療生長激素缺乏癥臨床研究》獲省新技術引進獎三等獎。

　　擅長： 對兒科常見病、多發病診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長小兒內分泌疾病的診治。開展了矮小癥、性早熟、小兒糖尿病、小兒甲狀腺疾病、肥胖病等疾病的治療。取得了良好療效。

　　徐州市兒童醫院內分泌科主任高敏介紹，先天性甲狀腺低下是兒科最常見內分泌疾病之一。小兒先天性甲狀腺功能低下的癥狀可與多種生理障礙、疾病相混淆，如貧血、佝僂、巨結腸、敗血癥等。這種兒科內分泌常見病可能對兒童智力發育造成很大影響，并可導致兒童身材矮小。專家提醒父母，千萬不要小看了甲狀腺功能低下癥。這種兒科內分泌的常見病，在兒童中發生率并不低。新生兒或先天性甲狀腺功能低下發生率大約1/7000活產嬰兒。

　　兒童甲狀腺功能低下的病因

　　高敏主任說，先天性甲低可分為2大類：散發性先天性甲低和地方性先天性甲低，散發性先天性甲低多見于甲狀腺發育不全或者異位，地方性先天性甲低主要發生在甲狀腺腫流行地區，與缺碘有關，隨著含碘鹽供應的普及，缺碘在我國已經基本控制，但在個別地區還可見到。

　　根據血清TSH濃度，先天性甲低可分為：1.TSH濃度增高

　　(1)原發性甲低;包括甲狀腺缺如，發育不良，異常;甲狀腺素合成障礙。

　　(2)暫時性甲低：包括孕母在服用抗甲狀腺藥物;未成熟兒等。

　　2.TSH濃度正常

　　(1)下丘腦，垂體性甲低。

　　(2)低甲狀腺結合球蛋白。

　　(3)暫時性甲低，可見于未成熟兒，非甲狀腺疾病等情況。

　　甲狀腺功能低下的主要癥狀

　　1. 新生兒及嬰兒

　　大多數新生兒無甲低癥狀和體征，但仔細詢問病史及體檢常可發現可疑線索，如母懷孕時常感到胎動少，過期產，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延遲，嗜睡，少哭，哭聲低下，納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，前囟較大，后囟未閉，腹脹，臍疝，心率緩慢，心音低鈍等。

　　2.幼兒和兒童期

　　多數先天性甲低常在出生后數月或1歲后因發育落后就診，此時甲狀腺素缺乏嚴重，癥狀典型，甲狀腺素缺乏嚴重度和持續時間長短與癥狀嚴重程度密切相關。

　　(1)特殊面容：頭大，頸短，面部臃腫，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁寬平，唇厚舌大，舌外伸，毛發稀疏，表情淡漠，反應遲鈍。

　　(2)神經系統功能障礙：智能低下，記憶力，注意力均下降，運動發育障礙，行走延遲，常有聽力下降，感覺遲鈍，嗜睡，嚴重可產生黏液性水腫，昏迷。