本期專家：王鳴，徐州婦幼保健院副院長，主任醫師，徐州醫學院兼職副教授。江蘇省醫學會醫學遺傳學會委員，江蘇省醫學會婦產科內鏡學組委員，江蘇省中西醫結合生殖醫學學會副秘書，徐州市婦產科學會副主任委員。從事婦產科專業20多年，在臨床、教學和科研方面積累了豐富的實踐經驗，撰寫發表論文10余篇，獲得江蘇省醫學新技術引進獎3項、徐州市科技進步獎4項，徐州市醫學新技術引進獎3項。

　　技術特長：婦產科疑難雜癥、內窺鏡、不孕癥和生殖內分泌等疾病的診治。

　　坐診時間：周二、周六上午

　　咨詢電話：0516—85707122

　　女性不孕癥是婦科的一種常見疾病，無法生育不管對誰來講，都是一種莫大的打擊。不孕不育癥正讓一大批女性的生活陷入低谷，心里藏著無法生育的煩惱，她們渴望找到一家能治好不孕不育癥的醫院。

　　日前，我們采訪了徐州市婦幼保健院副院長、婦科專家王鳴，請她介紹不孕不育癥的治療方法。

　　王鳴院長介紹，不孕不育癥發病率一般認為在8%——15%左右，我國最近統計資料表明，有10%——15%不孕癥發病率，其中約有2/3的病因來自于女方，1/3的病因在男方。而造成不孕不育常見的病因是：子宮因素(內膜和宮頸)占8%—35%之間，而輸卵管因素占到了30%—40%之間。

　　那么，導致女性不孕癥的原因有哪些呢?王院長說，婦女的社會地位的改變;婚姻生育延遲;避孕方法的廣泛采用;人工流產的解禁;對環境和生態問題的關注;經濟條件的不利這些都可以對女性的生育功能有很大的影響。

　　不孕不育與年齡之間的關系

　　年 齡   不孕(%)

　　20—24   7.0

　　25—29   8.9

　　30—34   14.6

　　35—39   28.7

　　40—44   33.0

　　>45        ~87

　　不孕的發生率隨著年齡的增長而明顯上升

　　不孕不育的治療

　　王鳴院長介紹，以往對于女性不孕癥的治療僅限于藥物和手術治療。而對難治性的排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管梗阻、子宮內膜異位癥、子宮畸形等常常需要進行開腹手術，因開腹手術對患者身體創傷較大，同時手術后容易發生盆腔粘連，更加影響卵巢排卵和輸卵管蠕動功能，使得治療達不到預期的效果。甚至一些子宮粘膜下肌瘤、輸卵管近端梗阻、子宮縱隔等疾病，即使開腹也不能進行手術治療。故相當部分的患者在微創技術開展以前，因手術方法和技術水平的限制往往造成終身不孕，極大的損傷了女性不孕癥患者的身心健康，嚴重者甚至可以影響到家庭穩定和社會安定。隨著纖維光學、冷光技術和有效膨宮介質的發展與采用，以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的微創技術已經廣泛地應用于臨床。

　　微創技術是治療女性不孕癥的重要技術手段

　　微創技術是治療女性不孕癥的重要技術手段。我院于九十年代起，開始此項臨床研究工作，療效顯著，創傷小，恢復快，給病人帶來益處，受到廣泛的歡迎。

　　微創技術是當今婦科先進手術方式的代表，手術方式直觀、可靠、準確，減少誤診、漏診，明顯提高了診斷準確率，在檢查的同時針對病因引導選擇有關的治療措施，因此微創技術已經成為治療女性不孕癥的重要技術手段。為探討微創技術在治療女性不孕癥中的臨床應用價值，對不孕癥的女性患者提供一種可選擇的微創外科技術。

　　微創技術的原理和路線

　　微創技術采用電視腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道注水腹腔鏡、輸卵管再通術、B超引導下的輸卵管疏通等微創技術，對子宮肌瘤、子宮畸形、卵巢囊腫、輸卵管梗阻、宮外孕、子宮內膜異位癥、盆腔粘連等疾病導致不孕的女性患者，進行綜合檢查，明確病因，加以治療，恢復解剖結構，提高生育能力。

　　總體性能指標與國內外同類先進技術的比較

　　本研究項目科技起點較高，涉及微創技術、婦科內分泌學、生殖醫學、生殖免疫學和影像學等多個學科的內容。將腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道注水腹腔鏡、B超引導輸卵管疏通等微創技術緊密結合起來，緊扣近年來醫學發展的方向。臨床研究時間長達近十年之久，開展各類微創手術治療不孕癥6000余例，成功率93.2%，術后一年妊娠率47.6%。積累了豐富的研究數據和大量的臨床病例，獲得了可貴的臨床經驗。經江蘇省徐州市科學技術情報研究所查新，未見國內和江蘇省內有與本技術內容完全一致的公開科技文獻報道。

　　病例分析：

　　近日，來自河南焦作一名女性患者，產后10年了一直都沒有再受孕，后來聽說徐州市婦幼保健院專門針對女性不孕不育癥的治療，效果非常好，便慕名到保健院做了子宮輸卵管碘油照影，檢查出是一側輸卵管阻塞和盆腔粘連照成的不孕不育，醫院給其制定了最有效、最直接的治療方案--宮腹腔鏡聯合手術、盆腔粘連分離術，不僅能對粘連部位、范圍及組織類型作出判斷，并可準確、完全地分離粘連，以恢復宮腔形態，防止分離后重新形成粘連，促進損壞的子宮內膜修復。對身體沒有什么損傷，術后恢復快，解決了因為婦科病所致女性不孕的身心之痛。

　　手術成功后一段時間，該女士又來醫院做了檢查，非常幸運的是，該女士已經懷孕了。

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