本期專家： 鄧星強，徐州市兒童醫院神經科主任，主任醫師，徐州市重點專科負責人，徐州市醫學會兒科神經學組副組長，徐州市醫療事故鑒定專家組成員。對小兒神經系統疾病的診治技術處淮海經濟區領先水平，曾獲徐州市科技進步獎三等獎。多次被評為局優秀共產黨員、先進工作者和醫德醫風標兵等，帶領的科室多次榮獲先進集體稱號。

門診時間：周一上午

     癲癇是兒科臨床常見的神經系統疾患，好發于嬰幼兒，主要是以發作性神經功能障礙作為臨床癥狀，同時伴有腦電圖的改變，俗稱“羊角風”。引起癲癇病的發病原因很多，有腦部的病灶或彌漫性大腦病變引起的，也有全身性的代謝中毒所致的，還有一些起因迄今不明。在臨床上，常見的發病原因中，以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內感染、腦發育不良、腦積水等顯得更為重要。

    癲癇的治療是一個長期、復雜的過程，甚至是關系到患兒一生的大事。目前我國每年新發癲癇病人約四十萬例，其中超過一半是兒童青少年，現有的900萬患者中，有40.6%未得到治療，35.4%治療不正規。由于公眾對癲癇缺乏正確認識，很多人認為，癲癇是不治之癥，得了這個病，一輩子就完了。這種說法是錯誤的。若是及時給予正規抗癲癇診療，長期規律服藥，定期復查，80%以上的癲癇患者完全能控制病情。另外，重視癲癇的規范診療非常重要，一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小、復發越少、預后越好。

     癲癇病的誘發原因很多，癥狀也很多。臨床證明癲癇是一種治愈后易復發的一種神經內科疾病，那么癲癇病為什么治愈后容易復發呢？最常見于治療不徹底。多年的臨床發現，許多癲癇患兒的復發與未能經過系統、全面、徹底治療有關。有不少患兒開始治療效果是不錯的，但是，一有療效就自行停藥，會導致病情反復發作。這些患兒及其家長認為只要癲病近期不發作、生活能夠自理，疾病就算好了，殊不知發作的控制是由于藥物作用的結果，并不意味著大腦神經元功能完全恢復正常，因此在停止治療后，發作又出現，有時甚至比以前發作還要嚴重，導致惡性循環，形成難治性癲癇。一定要清楚，癲癇病是一種病程相對長、治療難度相對大的疾病，發作得到控制后一般仍需較長時間的鞏固治療，起碼應在癥狀消失一到兩年后，才能逐步停藥，總療程一般在三到五年。

      很多家長有一個認識誤區，總認為是藥三分毒”，認為長期服藥會造成大腦功能和身體損害，還有的從眼前的經濟利益出發，中斷治療，諸如此類的問題往往導致疾病復發。因此，癲癇強調要盡早、全面、徹底、系統地治療。治療不徹底、用藥不規范、反復復發的患兒其治療效果往往也較差，最后往往形成難治性的頑固癲癇了。正確的做法應定期隨診并驗血，讓醫生及時了解患者服藥后的狀況，并以此來判斷是否該換藥、改變劑量還是停藥。

    另外，癲癇有一定的誘發因素，具體誘發因素因人而異。家長應多注意總結患兒發作前的先兆表現和誘因，對感冒、驚恐、飲食不當、天氣變化、強烈刺激等多加觀察和體會，并盡量避免這些可能的誘發因素，同時還應定期到專科復查，必要時作相關的血藥濃度檢測，以便調整藥物的劑量和用法，使發作控制更理想。

     小兒癲癇是老百姓很不認同的一個病，很多家長往往有病亂投醫。隨著科學的發展，新型抗癲癇藥的不斷推出，目前癲癇治愈率和過去相比明顯提高了，副作用也減少了。此外，不要相信虛假廣告，要到正規醫院進行治療，并堅持按時吃藥、定期復查、定期看神經內科專家門診。

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