專家簡介：

　　何勇   神經外科主任醫師，南京中醫藥大學兼職教授，徐州市中醫院外一科主任

　　從醫35年，1982年大學畢業曾任遼寧省神經外科專業委員會委員、三級甲等西醫院神經外科主任十余年。從1986年起從事神經外科專科工作，先后在北京、上海、沈陽等著名神經外科進修學習，長期大量從事顱腦損傷、腦出血的搶救治療工作。對顱腦腫瘤、血管病均有較多診治經驗。從上世紀90年代初就開始應用微血管減壓術治療顱神經疾病，并獲得市級科技進步獎，近年來有多篇該項內容的學術論文在各級學術會議和專業刊物發表，對該種疾病治療有較豐富的經驗。

　　日前，徐州市中醫院神經外科迎來了一位手捧錦旗的老年患者。老人一進科室就緊緊握住神經內科何勇主任的手一直不放，老人說：“何主任，真的太感謝你了，你解決了纏繞我5年之久的病痛，中醫院院長將您從東北請來，真是造福了徐州的患者。”

　　老人的兒子介紹：5年前，60多歲的老人出現了面部和牙齒劇烈疼痛，導致不能正常睡眠和飲食，老人一直認為是牙齒的原因，多方求醫治療牙痛，但均無效果。原本精神樂觀的老人隨著病痛的折磨一天天變得郁郁寡歡。后來，老人的兒子與朋友聊天中無意聽到徐州市中醫院神經內科的何主任治療牙痛和面痛效果好，說者無心，聽者有意，老人的兒子立即帶著父親趕往中醫院。何主任接診后，經檢查確診老人為三叉神經痛，第二天就為老人實施了“顯微血管減壓術”，當天下午老人面部疼痛就完全消失了。為什么老人的面部疼痛會久治不愈，而何主任一朝就為其解決？記者采訪了徐州市中醫院神經內科的何勇主任。

　　何主任說，三叉神經從腦內延伸出來后分成三支，第一支管理一側額部、眼部區域的感覺，第二支和第三支分別管理下眼瞼、鼻旁、上下嘴唇以及上下兩排牙齒區域的感覺。如果哪一支患病，就會出現相應部位的疼痛，尤以第二、三支發病最多見，所以患者往往感覺一側的牙齒劇烈疼痛，常常誤診為牙痛。有些患者只知道“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，盡管拔除了“有病”的牙齒，但神經依然存在，因此疼痛不會消除。所以導致病情久治不愈。

　　為了讓讀者能夠加強對三叉神經痛的了解，以便及早發現疾病，獲得早期治療，提高生活質量，記者請何勇主任為廣大讀者詳細介紹三叉神經痛。

　　何主任在介紹時強調：談三叉神經痛不能不談面肌痙攣。

　　發病機理相同的兩種疾病———三叉神經痛、面肌痙攣

　　何主任介紹：三叉神經痛和面肌痙攣都是常見病和多發病，據文獻記載，其發病率分別為3/萬和0.6/萬。三叉神經痛和面肌痙攣兩種病的發病機理相同，都是顱內段的神經被相臨的血管所壓迫。由于血管的搏動，刺激神經過度的興奮所導致的。

　　三叉神經痛的臨床表現是一側面部或一側面部的一部分陣發性的劇烈疼痛，有的人以冬春季節表現為主，有的人則以夏秋季節表現為主。這種病沒有明顯規律，除疼痛之外還會嚴重影響患者的情緒，不能正常睡眠和飲食，甚至不能刷牙。

　　面肌痙攣的臨床表現是病人一側面部以眼輪匝肌為主要表現為陣發性不自主的抽搐。表現得時輕時重，嚴重者可有視物不清、情緒不穩、心情焦慮等癥狀，嚴重影響睡眠和飲食。

　　　　三叉神經痛、面肌痙攣最好的治療方法———“顯微血管減壓術”

　　“三叉神經痛、面肌痙攣的治療方法多種，如口服藥物、針灸、理療、中藥治療、局部封閉、射頻熱凝等。但目前公認療效最好的方法是‘顯微血管減壓術’。”何主任說。

　　何主任介紹：“顯微血管減壓術”是指應用顯微外科操作技術，將走行于三叉神經、面神經等顱神經根部的神經進出腦干區造成病理性壓迫的血管推移墊開，是以解除血管對神經的壓迫治愈相應臨床癥狀的一種方式。

　　上世紀60年代，神經外科醫生詹尼特最早將顯微外科技術成功用于三叉神經痛和面肌痙攣的手術治療，并將這一手術命名為“顯微血管減壓術”。顯微血管減壓術因其具有創傷小、治愈率高、手術并并發癥發生率低，特別是其完全保留血管、神經的功能的特性，逐漸被世界各地神經內科醫師所接受。這一技術對上述兩種疾病的治愈率高達95%以上，僅有少數病人治療效果較差或出現短期的手術并發癥。目前我國北京等大城市醫院手術的效果與國外相同。徐州市中醫院從2003年開始開展此項技術，目前已開展百余例，療效滿意。前一時期，中醫院又完成了手術顯微鏡的更新改造，弧光光源已經應用到顯微鏡的使用中，這也大大提高了手術的質量，使“顯微血管減壓術”療效更加滿意。此外，中醫院神經外科還購置了德國諾道夫神經內窺鏡用以輔助完成該手術。神經內窺鏡使用可以使手術更加微創，恢復時間更快，并發癥更少，手術效果更好。