全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒血液科：缺鐵性貧血是小兒的常見(jiàn)疾病，好發(fā)于6個(gè)月-3歲的嬰幼兒。幼兒由于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛，需要消耗大量的鐵，如果體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵被用盡，而飲食中鐵的含量不夠，導(dǎo)致體內(nèi)鐵的吸收不足以補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞的增加，很容易發(fā)生貧血。小兒患缺鐵性貧血主要有以下四個(gè)方面的原因。

　　原因之一：新生兒初生時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足

　　新生兒時(shí)期體內(nèi)的鐵有75%以上儲(chǔ)存在血紅蛋白中，就是說(shuō)新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量的高低和血紅蛋白的濃度。而血容量的高低與體重成正比，例如一個(gè)3.3公斤的新生兒與一個(gè)1.5公斤的早產(chǎn)兒比較，其體內(nèi)總鐵量相差120毫克，其儲(chǔ)存鐵足月兒是早產(chǎn)兒的2倍多。因此出生體重越低，體內(nèi)鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。此外，胎兒經(jīng)胎盤輸血給母體，或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒，以及分娩中胎盤血管破裂等情況，都可能影響新生兒體內(nèi)鐵的含量，引起缺鐵性貧血。

　　原因之二：小兒生長(zhǎng)速度過(guò)快

　　新生兒出生后生長(zhǎng)非常迅速，體內(nèi)血容量會(huì)很快增加，在嬰兒5個(gè)月大時(shí)體重會(huì)增加1倍，至1歲時(shí)體重會(huì)增加2倍，早產(chǎn)兒體重增加更快，1歲時(shí)可增加6倍，因此，早產(chǎn)兒對(duì)鐵的需要量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常嬰兒，如不能及時(shí)供應(yīng)足量的鐵，勢(shì)必發(fā)生貧血。

　　原因之三：小兒的飲食缺鐵

　　嬰兒的飲食以乳類食品為主，而乳類食品中鐵的含量極低。母乳鐵的含量與母親飲食有關(guān)，一般含鐵為1.5mg/l。牛乳鐵含量比人乳低，羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高，生后6個(gè)月的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng)，可以維持血紅蛋白和儲(chǔ)存鐵在正常范圍內(nèi)。不能用母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)喂強(qiáng)化鐵的配方奶，并及時(shí)添加輔食，否則易發(fā)生貧血。

　　原因之四：長(zhǎng)期少量失血

　　如果小兒患有某些先天性疾病，如先天性胃腸道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲(chóng)病、鼻衄等，會(huì)引起長(zhǎng)期少量失血，這也是造成小兒缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。

　　綜上所述，以上是小兒發(fā)生缺鐵性貧血常見(jiàn)的四大原因，家長(zhǎng)千萬(wàn)不可大意，在懷孕之前即要開(kāi)始補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，孕期更要加強(qiáng)飲食調(diào)理，在寶寶出生后要注意補(bǔ)充足夠的鐵，以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。

　　推薦：徐州兒童醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師 季強(qiáng)

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