全程導醫網 新生兒外科：出生只有40多天的沈佳玉，來自安徽省蕭縣。近半個月小佳玉經常吐奶，還伴有陣發性哭鬧。媽媽說，在家里喂奶時，突然哭個不停，當時就去了縣醫院，查出是支氣管肺炎，吊了三四瓶水后，未見好轉，呼吸加快，然后我們就來到了兒童醫院。

　　在兒童醫院經過相關檢查，小佳玉被診斷是患了先天性膈疝，不是支氣管肺炎。徐州兒童醫院新生兒外科主治醫師馬同勝表示，這種膈疝的孩子一般嘔吐的癥狀比較多見，還有反復的呼吸道感染、咳嗽，還有少部分鬧人。小佳玉就是以鬧人為主，因為他腹腔里的腸管進入胸腔以后卡住了、嵌頓了，所以有時候會帶著肚子疼，表現為哭鬧，這種情況往往是家長就診的原因。患兒就診之后，我們發現他患側呼吸比較低，進一步拍片子基本可以初步診斷，再進一步我們要進行上消化道造影來進行確診。

　　據介紹，先天性膈疝是由于胚胎時期，膈肌閉合不全，導致單側或雙側膈肌缺陷，腸管等部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔。

　　馬同勝指出，先天性膈疝一般一旦確診都要進行手術治療，因為它是胸腔和腹腔中的膈肌缺損一塊，導致腹腔和胸腔想通了。如果不及時治療的話，一方面會影響患側肺的發育，另外，腸管疝入胸腔的話會導致嘔吐，嘔吐如果不當心的話，會出現返流窒息，進而有生命危險。

　　針對小佳玉的病情，新生兒外科對其實施了經腹腔膈肌修術復治療。馬同勝表示，這類孩子我們建議他經腹做，因為他們往往合并腸旋轉不良，經腹做以后，我們不但給他修補膈肌，還要把他的腸子順過來。

　　對于一些因為嘔吐但不需要手術治療的疾病，兒童醫院新生兒外科通過體位喂養、藥物治療等措施讓患兒恢復健康。

        專家推薦：

　　劉豐麗 新生兒外科主任。1988年畢業于徐州醫學院醫療系，畢業后一直從事小兒外科臨床及科研工作，曾到北京上海等地進修學習，曾多次獲省市新技術引進獎、科技進步獎等獎項。

　　擅長：

　　消化道畸形，新生兒巨結腸、肛門直腸畸形、各種腸閉鎖、臍膨出

　　徐州兒科熱線：0516-85707122

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