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眼科張德勇介紹:新生兒有眼屎 不一定是上火引起

2011-11-22 14:26
摘要:
小聰才出生2周,媽媽發現他的眼角常有黃白色的分泌物,還常常眼淚汪汪的樣子。大人眼睛發炎了就會出現這些癥狀……徐州兒科熱線:0516—85707122

    小聰才出生2周,媽媽發現他的眼角常有黃白色的分泌物,還常常眼淚汪汪的樣子。大人眼睛發炎了就會出現這些癥狀,可小聰媽媽認為自己和家長都非常注意衛生,給孩子擦臉的毛巾都是經過煮沸消毒的,怎么會有眼病呢,難道是夏季太熱上火了?

  新生兒有眼屎,并不是上火了,可能是一種叫“新生兒淚囊炎”的疾病。這跟個人衛生無關,而多因先天性淚道阻塞引起了繼發性感染。眼部癥狀常在出生后1~2周就會出現,寶寶會常眼淚汪汪的,內眼角常有黃白色的分泌物,眼輕度充血。

  牽拉眼角,可輔助康復

  這種眼病在新生兒中較為常見,約有2%~4%的足月產嬰兒可發生。家長們不用慌張,只要早處理,通過眼部按摩和滴消炎眼藥水能很快康復。家長們要做的是帶孩子去看眼科醫師,在醫師的指導下按摩內眼角以及使用眼藥水。

  局部按摩的方法很簡單,家長自行操作,方法是用手指對內眼角(淚囊區)向上下作牽拉按摩,每次十余下,每天兩三次。家長們做按摩時要注意手部清潔,動作輕柔,別太粗暴了。

  滴眼藥水也得注意方法。張德勇主任說,每次滴藥水以前,家長先要用干凈柔軟的紙巾、手絹輕輕擠壓眼內角,把寶寶的眼淚和眼屎抹掉,再滴眼藥水效果才好。此外,滴眼藥水時不要太靠近眼珠,免得一不小心戳傷寶寶的眼睛。經過這樣的處理,出生三個月內的嬰兒能在4~6周內康復,只要寶寶不再流眼淚了,沒眼屎了就表示康復了。

  有癥狀就治療,拖延有后遺癥

  如果經三個月以上包括多次按摩的治療,還不見效,寶寶就需接受淚道加壓沖洗或滴用抗生素后再用探針探通,也可以獲得痊愈。張主任說,臨床上,有些新媽媽看到銀光閃閃的淚道沖洗針,還以為鋒利的針尖扎進眼皮,一定很疼。其實是誤會了,淚道沖洗針的針頭是鈍圓的,而且并不是“扎針”,只是通過眼皮內眥角的一個很小的淚小點開口,把藥水推進去。

  還有的家長看見寶寶做淚道加壓沖洗時哇哇大哭,心痛地想中斷治療,常咨詢醫師“不過流眼淚眼屎多罷了,能不能先不管呢?”新生兒淚囊炎一定要及早處理,有些家長等寶寶幾歲才來看病會使治療變復雜,此外,炎癥反復刺激會造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎,不但讓孩子痛苦,還會造成孩子面部的瘢痕。

  區別

  致盲“淋病眼”也有眼屎

  淚囊炎用不著擔心,但新生兒有“眼屎”還有另外一種可怕的可能性——新生兒淋球菌性結膜炎。這是一種兇險的疾病,病程發展迅速還容易導致失明。這種眼病跟父母患性病有關,多是在孕中或者分娩時從母親處感染上的,又稱為“淋病眼”。

  徐州兒童醫院眼科專家張德勇主任近期就收治過一例,小患者的父親曾經嫖娼而使自己和妻子染上性病,疾病還未根除懷孕生子了,因而新生兒出現了淋球菌性結膜炎。

  他說,近年來,這種眼病有逐年增多的趨勢。建議尚未生育孩子而染上性病的夫婦,一定要等到性病治愈后才能懷孕。有的雖經治療,表面癥狀似乎消除但并未“斷根”,其陰道中就會存在淋病雙球菌,當胎兒在分娩過程中經陰道擠壓出體外時,陰道大量分泌物中的淋病雙球菌就會直接侵襲孩子的眼睛。

  可怕的淋球菌性結膜炎跟淚囊炎癥狀有相似之處,家長要注意區別。一旦懷疑為淋球菌性結膜炎就絲毫耽擱不得,免得留下致盲后患。
 

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