全程導醫網 徐州婦幼保健頻道/就醫信息：這個秋冬各大醫院呼吸科都人滿為患，除了發熱癥狀外，咳嗽幾乎成了每個患者的標配。為了緩解咳嗽癥狀，大家可能都會服用一些止咳化痰的中成藥，那么面對市場上繁多的止咳藥，您知道如何選擇嗎?徐州市婦幼保健院藥事科中藥師紀冬琛帶您一起了解咳嗽的分型及選藥的注意事項。

　　風 熱 咳 嗽

　　風熱咳嗽的特點是咽紅、咽干、咽痛、口渴、黃痰、黃涕。此類咳嗽常為感冒急性發作期，常伴有發熱等癥狀。可以選用清熱解毒、止咳化痰的藥物，如金振口服液、急支糖漿等。

　　如咳黃綠色氣味腥臭的濃痰，可服用帶有魚腥草或天花粉、白鮮皮等治療肺癰的中成藥，如肺炎合劑、復方鮮竹瀝口液等。

　　值得注意的是病毒性感冒常用的蒲地藍、藍芩口服液等沒有止咳化痰成分，但可以治療扁桃體炎，緩解咽痛的癥狀，應根據自己情況或遵醫囑使用中成藥。

　　溫馨提示：

　　寒涼類的中成藥，尤其是含有大黃、石膏等大寒類成分的藥物，應在飯后30分鐘服用，避免藥物對脾胃功能的損傷，兒童脾胃嬌弱更需注意。

　　風 寒 咳 嗽

　　風寒咳嗽的特點是咽癢，口不渴，痰多易咳出，色白，流清涕。此類咳嗽應使用辛溫解表，止咳化痰類藥物，可選用的止咳藥為小青龍顆粒、荊防顆粒等。

　　溫馨提示：

　　風寒咳嗽如果錯用了治療風熱咳嗽的中成藥，可能會因藥性寒涼，使癥狀加重或病情綿延。

　　恢復期慢性、持久性咳嗽

　　發熱癥狀緩解后，患者處于低熱或無發熱狀態，此時咳嗽頻率不是特別高，但持續時間久，可能出現干咳、無痰或少痰的癥狀。患者發燒、上呼吸道感染急性期后，肺有余熱，處于肺陰虛狀態。

　　虛熱咳嗽加之上呼吸道黏膜受損，完全恢復需要一定的時間，在此期間，冷空氣、辛辣油膩刺激性的飲食、灰塵粉塵等都會刺激呼吸道引起咳嗽。此類咳嗽可以服用蜜煉川貝枇杷膏、川貝琵琶糖漿、百合固金湯、等退虛熱、潤肺止咳的中成藥。

　　溫馨提示：

　　可以使用川貝蒸梨的食療方法，取川貝母5g(兒童2-3g)，搗碎，中等大小的鴨梨1只，挖去梨核，保留梨皮，川貝粉放入挖空的梨中，可放少量冰糖調味，蒸1個小時(川貝成透明狀) ，將梨與川貝一同服下。

　　除此之外應注意保暖，外出應護住口鼻脖頸處;對于呼吸道敏感的患者，過度干燥的空氣也會引起咳嗽，因此可選用加濕器或臥室懸掛濕毛巾等方法增加室內空氣濕度，加濕器應注意定期清潔，避免滋生細菌增加肺炎風險。加濕器需加入純凈水，不可以加消毒劑、香水等物質，以避免霧化后對肺的損傷。

　　有的患者咳嗽比較劇烈的，可以選用2種以上的止咳類中成藥，此時應注意藥物之間的相互作用。如含有止咳化痰類藥材(貝母、半夏、瓜蔞)的中成藥(蜜煉川貝枇杷露)與含有溫熱類藥材(烏頭、附子)的中成藥(小兒肺炎口服液)存在“十八反”，同時服用毒副作用非常大，應特別注意不可同服。

　　有些西藥止咳藥如復方可待因糖漿，復方鹽酸偽麻黃堿片等含有中樞鎮咳成分和成癮成分，不可長期大劑量服用。

　　請大家謹慎選擇藥物，癥狀比較嚴重或服藥后癥狀沒有緩解，一定要及時就醫，遵醫囑。

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