全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：身高是兒童生長發育的重要標志，身高增長水平反映了兒童線性生長狀況和骨骼生長良好與否，也是兒童健康狀況的重要衡量指標。春季到了，正是孩子們長身體的好時機，許多家長看到自家孩子比別人家的孩子長期矮半個頭很焦慮，但是不知道如何給孩子進補。近期眾多家長們帶著孩子就診，咨詢春季如何給孩子補充營養的問題，不想錯過孩子發育的關鍵時期。徐州市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝病專家表示，正是不少家長的這種錯誤觀念，讓很多身患“矮小癥”的孩子錯過了最佳治療時機，以致遺憾終生。其實孩子身材矮小，很有可能患上內分泌疾病或某些遺傳病，家長一定要提高警惕。

　　13歲男孩身高僅1.4米

　　所謂矮小癥是指在相似環境下，兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差，每年生長速度低于5厘米者，或者低于正常兒童生長曲線的第3百分位。簡單地說，如果家長發現自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的，或年生長高度少于5厘米時，應考慮孩子可能存在生長障礙。

　　“其實兒童期矮身材并不可怕，可怕的是超過半數家長不相信孩子身材矮小，最終導致成人身高矮于平常人。”市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝病門診王秀利主任表示，我國兒童矮小癥發病率約為3%，所有矮小人群中，需要治療的4-15歲患兒約有700萬。但目前每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內向等心理或行為障礙，未來可能影響到升學、就業和婚姻。

　　作為兒童生長發育方面的專家，王秀利主任接診過許多這類的病例。“之前曾有一名13歲的男孩子來就診，身高為1.4米。”王主任說，男孩和家人表達了對現時身高的擔憂，希望醫生能幫助他再長高。但檢查發現，男孩因為肥胖導致骨齡明顯提前。雖然年僅13歲，但骨骺線已經開始閉合，生長空間很小。如果男孩和家長能夠及早意識到身高偏矮及肥胖的問題，及早就診，長高空間還是很大的。

　　每年長不到5厘米可能就要警惕

　　“其實引起孩子身材矮小的原因很多，生活中家長如果發現孩子長期低于同齡人半個頭，一直坐在班級第一排時就要多加注意。”王主任表示，生長激素缺乏或分泌不足、特發性中樞性早熟、宮內發育遲緩兒、甲狀腺功能低下、家族性矮身材、先天性卵巢發育不全、某些代謝性疾病、某些慢性疾病及營養不良等都可能引起兒童矮小癥。

　　在專家看來，兒童期矮身材并不可怕，可怕的是家長對兒童生長發育知識了解不足。曾有調查顯示，97%的家長不知道孩子生長發育的基本規律，30%的家長在孩子生長遲緩時盲目等待，固守“晚長”老觀念，65%的家長在孩子身高偏矮時，會考慮使用增高保健品等，甚至盲目進補等等。

　　那么，家長怎樣知道自己的孩子是不是身材矮小呢?

　　據王主任介紹，正常兒童不同時期生長速度不同，看孩子是否矮小，還要看孩子生長速度。一般足月出生時身長50厘米，小于47厘米則提示有宮內生長遲緩。出生后第一年增長25厘米，第二年增長10-12厘米，第三年增長7-8厘米，之后至青春期生長速度為每年超過5厘米，青春期時期，每年增長要超過6-8厘米。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期以后每年生長小于6厘米時，就認為生長速度減慢，應及時到孩子到醫院進行評估，做個全面的檢查。與此同時，如果孩子發育過早或過遲，女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征的發育(女孩乳房發育、月經來潮，男孩有變聲、長胡須等現象)或到14歲之后無青春期發育、外生殖器發育不良，也應引起家長的注意。

　　治療矮小癥要對癥下藥

　　去年，7歲男孩東東(化名)因為身高只有1.05米來到市婦幼保健院找到王秀利主任。經過全面評估和檢查，王主任發現東東是因為生長激素缺乏導致的身材矮小。找到病因，對癥下藥。東東在接受生長激素注射后，前4個月身高長了6.3厘米。如今一年過去了，東東身高長了12厘米。

　　“一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺線已開始閉合，長高的機會很小。”王主任說，骨齡偏大，生長空間就小，及早治療可最大限度提高孩子的成年身高，而且越早治療，不僅效果越好，花錢也越少，兒童矮小癥用藥劑量是和體重成正比的。

　　目前，矮小癥一般用生長激素替代治療，但不少家長談激素色變，擔心會使孩子變胖或內分泌失調等。對此，王主任表示，規范、定期監測用生長激素，一般不會有明顯副作用。

　　“如果家長發現孩子身材矮小，一定不要盲目注射生長激素。”王主任提醒說，不是所有矮小癥都能用生長激素治療的，關鍵是要查出矮小癥的病因，進行有針對性的治療。作為家長，最好定期測量孩子身高，一旦發現異常家長最好讓專科醫生來判斷，對骨齡、生長速度、影像學及某些遺傳學檢查等方面進行綜合評判，孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”。如果家長發現孩子比同齡兒童身高高很多、矮很多或是一段時期內長得特別慢，要及時到醫院進行骨齡測試及內分泌檢查。對身高不理想的孩子應盡可能早地給予規范生長激素干預治療，以獲得理想的終身高。

　　據了解，針對兒童矮小癥的發病率曾逐年上升的趨勢，徐州市婦幼保健醫院成立了“兒童內分泌遺傳代謝病門診”，專注于兒童生長發育遲緩，矮小癥，性早熟，先天性甲狀腺功能減低癥，先天性腎上腺皮質增生癥，苯丙酮尿癥，甲基丙二酸血癥，原發性肉堿缺乏癥等內分泌遺傳代謝疾病，對生長發育障礙的兒童進行相關的檢查，診斷以及治療，并提供嬰幼兒和兒童進行生長發育方面的咨詢。

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