全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：最近幾年，大家對于肌張力的問題越來越關注，很多人發現孩子肌張力高就擔心是不是患了腦癱，擔心不已。

　　徐州市婦幼保健院李曉輝主任說：“肌張力高和腦癱有關，但肌張力高不等于腦癱，家長發現孩子肌張力異常以后要盡早到醫院請專業醫生進行診斷，確診有問題的一定要盡早干預治療。”

　　體檢發現孩子肌張力高 媽媽擔心孩子患有腦癱

　　一位二胎媽媽抱著三個月大的孩子到徐州市婦幼保健院康復科前來咨詢。“李主任，去社區體檢的時候，醫生說孩子肌張力異常，您給看看問題嚴重不?”李曉輝主任檢查發現，這個寶寶胳膊腿很硬，腿掰也掰不開，他告訴這位媽媽，這個孩子確實存在肌張力高的問題。

　　這位媽媽也說，之前她也沒有在意，聽社區醫生說了以后才發現，別人家的孩子都很柔軟，抱在身上很舒服。而她家孩子抱著很累，老往后挺，像抱個棍兒一樣，感覺一動就好像要掉下去了。回去后在網上查，發現肌張力高有可能發展成為腦癱，她心里就特別擔心，為此焦慮不安。

　　李主任詢問病史，這位媽媽說生孩子的時候，孩子有些窒息缺氧史。

　　根據病史及臨床檢查李曉輝主任初步判斷這個很可能存在腦損傷的情況，但是還需要進一步做更加專業的檢查才能確定，建議孩子做頭顱核磁共振、腦干誘發電位，以及相關量表的評估再進一步明確診斷。如果確診后，確實存在腦損傷，就需要進行干預治療。

　　肌張力高的孩子 一定會發展成為腦癱嗎?

　　最近幾年關于肌張力的問題，引起很多人的關注。維護網站的工作人員告訴記者，經常有人在后臺詢問孩子肌張力和腦癱的問題。肌張力和腦癱有關系嗎?肌張力高的孩子會發展成為腦癱嗎?

　　李曉輝主任說，“肌張力異常包括肌張力高和肌張力低。大家之所以關心這個問題，其實是和腦損傷有關。肌張力異常，只是腦損傷的一個外在表現，并不是一個病，但是通過這個表現，能夠發現孩子有沒有出現問題。”

　　那么，肌張力高的孩子一定就患有腦癱嗎?

　　李主任說，“我們不能簡單粗暴的把肌張力高和腦癱畫等號。肌張力高的確是腦性癱瘓的主要表現之一，但還有很多其他原因，有些孩子屬于良性的肌張力高，等長大這種情況就會消失。要確定是否和腦損傷或者腦癱有關，需要進行一系列專業的檢查。過去發現腦癱，一般要在一歲左右才能診斷為腦癱，不能隨便就說孩子是腦癱。需要通過一些檢查和相關的專業量表評估來初步判斷，這個孩子是否有可能有腦損傷的問題，來確定這個孩子需不需要干預和進一步治療。如果確實存在腦損傷或者腦癱的問題，就需要早期干預治療，而且干預治療越早對孩子的預后效果越好。”

　　什么是肌張力?肌張力高有哪些表現?

　　李主任說，“肌張力是指肌細胞相互牽引產生的力量，即肌肉在靜止松弛狀態下的緊張度。這里并不是指寶寶有沒有力氣，而是指當寶寶的身體肌肉在完全放松、無意識狀態時，肌肉的緊張程度。醫生通常是通過活動寶寶的四肢和關節，來感受寶寶肌肉放松的情況下的肌張力，來初步判斷是否存在中樞神經系統及外周神經、肌肉系統疾病等可能性。”

　　那么，寶寶肌張力高有哪些表現?

　　1、換尿布時，能明顯感覺阻力升高，肌肉關節很難被拉開或活動，如果用一點力去拉伸，寶寶會因疼痛而大哭;

　　2、仰臥時頭一直向后背;

　　3、上肢肘關節、腕關節一直保持屈曲狀;

　　4、手指拇指內收，雙手緊握拳而很難張開;

　　5、雙下肢總表現為伸直狀態，雙足尖著地(芭蕾足);

　　6、若全身肌張力顯著增高，可導致寶寶全身僵硬，肢體運動減少。

　　孩子有問題及時上醫院 期待心理要不得

　　李曉輝主任表示，家人如果發現孩子肌張力有問題。應該及早到醫院請專業醫生進一步檢查。切不可有期待心理，因為如果是腦癱，期待心理有可能會錯過了最佳治療時間，給孩子造成不可逆轉的后果。

　　他講到曾經接診的一個病例，一對雙胞胎，一個已經可以走路了，另一個還抱在懷里，因為家里的奶奶說，孩子太小等長大點自然就好了。結果等到一歲多才帶孩子來就診。檢查后確診就是腦癱，錯過了最佳治療時間，非常可惜。

　　發現孩子肌張力異常應該到哪個科就診?

　　李主任建議到兒童康復科、兒童保健科就診，因為這兩個科室相對來說更專業，因為他們是專門針對這個年齡段的孩子，判斷的準確率更高。

　　專業醫生要進一步檢查這一個孩子到底是不是真的存在問題，還需要詢問病史，一般在高危兒群體中，出現問題的孩子會比較多，比如早產、缺氧、窒息、低體重兒。有些在明確病史的同時，還要做進一步的檢查，如頭顱核磁共振、腦干誘發電位、腦電圖、全身運動質量評估(GMs)、相關專業評估量表等進行確診。

　　早發現、早干預 對預后非常重要

　　李曉輝主任說，“三個月早早期、六個月早期是干預治療的最佳時期。早發現、早確診、早干預對于腦癱兒的預后起到至關重要的作用。”

　　說到干預治療，李主任說其實并不是特別復雜。

　　很多人以為要住院，其實并不是。癥狀不嚴重的，專業醫生會指導家長給孩子做一些刺激，比如說，在家庭當中，給孩子做一些視力、聽力的刺激，通過被動操、主動操、按摩、游泳等對孩子進行刺激。一段時間以后，家長就會發現孩子的癥狀有明顯減輕。因為這些刺激會對腦損傷的孩子形成一個代償，通過這些刺激能促進孩子腦部的發育，使那些有問題的孩子逐漸成為一個正常的孩子。還有一些癥狀比較嚴重的，需要到醫院由治療師根據孩子存在的問題，針對性的進行康復治療訓練，經過治療以后，很多孩子也會減輕殘疾程度，或者成為一個正常的孩子。

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