徐州婦幼保健院兒科主任姚叢月提醒，肺炎支原體主要通過飛沫傳播，可引起呼吸道各部位的感染。支原體肺炎的特征是高熱、咳嗽重，常呈陣發性痙咳，體溫大多在39℃左右，可為持續性或弛張熱。肺部體征可能不明顯，有時很難與病毒感染區分，易被漏診。

　　這時及時診斷要靠觀察患兒的精神狀況，呼吸頻率是否快，呼吸費力如鼻翼扇動，胸廓的起伏程度判斷有無肺炎的存在。如癥狀較重，應進一步拍胸片，可及時發現肺炎。但確診要靠病原診斷，可根據血清檢查如支原體抗體IgM陽性或雙份血清抗體4倍增高確診。支原體肺炎還可引起胸腔積液或發展成一些慢性肺疾病，更應該重視的是合并肺外的表現如腦炎、腦膜腦炎、皮疹、血尿、心臟和肝臟損害等，故及時診斷，恰當治療非常重要。

　　大環內酯類抗生素是治療支原體肺炎的有效的首選抗生素。大環內酯類包括紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大環內酯類抗生素是通過與細菌核蛋白體的50S亞基結合，阻礙細菌的蛋白質合成，從而抑制支原體的生長繁殖。

　　值得注意的是，常用的抗生素β-內酰胺類包括青霉素類、頭孢霉素類，作用原理為抑制細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用。由于支原體無細胞壁，因此，β-內酰胺類抗生素對支原體肺炎無效。故臨床高度懷疑支原體感染時，不應選用此類藥。

　　肺炎支原體是常見的呼吸道感染的重要病原，在流行季節，正確選用大環內酯類抗生素，常可及時減輕患者癥狀，減少合并癥的發生，使患者早日康復。