入夏以來,由于徐州地區晝夜溫差較大,發生上呼吸道感染的兒童有增加的趨勢。
徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月提醒:要加強夏季幼兒保健,增強預防意識,減少上呼吸道感染。
小兒上呼吸道感染的主要癥狀
姚主任說:上呼吸道感染簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病,其中90%以上為病毒感染。它主要侵犯小兒的鼻、鼻咽和咽部,常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等,統稱為上呼吸道感染。
小兒上呼吸道感染的主要癥狀:一是鼻腔癥狀,如鼻塞、流涕、噴嚏等。重癥鼻涕往往由稀薄變成粘碉;咳嗽, 輕癥患兒僅見微咳或咽部不適。二是咳嗽,重癥則咳嗽頻繁;三是發燒,輕癥發熱可持續2-3日,重癥起病體溫就可達39-40℃或更高,并伴有怕冷、頭痛、睡眠不安、全身無力、不想吃東西,嬰幼兒重癥者可能會因高熱抽風、熱退后驚厥(即抽風);嗓子痛,輕癥者可見到咽痛、扁桃體炎,重癥可見咽部微紅,并有皰疹和潰瘍;頜下淋巴結腫大等。
小兒上呼吸道感染要科學治療和護理
小兒患了上呼吸道感染,該當怎么治療?非要用抗生素治療嗎?
姚叢月主任說:孩子感冒后,家長難免焦急、擔心,希望孩子盡快康復。特別是孩子發燒不退、吵鬧不安時,更是心急火燎,總希望能藥到病除。常常要求醫生多開些抗生素,自認為打針比吃藥效果更好。其實引起上呼吸道感染的病原體多數為病毒,可試用利巴韋林口服或噴霧,抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用,如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調,有利于病毒繁殖,加重病情。因此,一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療,只有在繼發了細菌感染的情況下,才適當地選用一些敏感的抗生素。
對上呼吸道感染,主要應加強護理,保證孩子有足夠的休息和足夠的營養,要呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時給予適當的對癥處理,如高熱時用退熱藥或物理降溫,鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。
姚叢月主任說:雖然小兒上呼吸道感染是常見病,但掌握一定的預防保健知識,可以有效減少發病率。想讓孩子遠離這種疾病,家長應做到以下幾點:
(一)提倡母乳喂養,嬰兒純母乳喂養應保證4-6月,母乳是嬰兒最理想的天然食品,其含有豐富的抗體及微量元素,可減少上呼吸道感染的發生。
(二)多帶小孩進行戶外活動和進行各種適度的體育運動,只要持之以恒,既能增強體質,有效防治上呼吸道感染,又能預防佝僂病。
(三)居室要時刻保持空氣新鮮和室溫恒定,空調開放時間不宜過長、溫度不宜過低,最好經常打開窗戶,保持空氣流通。家長有吸煙嗜好的,最好戒掉,以防止造成室內空氣污染和小孩被動吸煙。
(四)要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養,同時注意睡眠時的環境溫度,過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降,導致感染。
(五)盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少接觸病原的機會。若家里有人患感冒,應避免接觸,減少交叉感染的可能。
本期專家:姚叢月,徐州婦幼保健醫院兒科病區主任、主任醫師,徐州醫學院副教授。
學術成就:1989年畢業于徐州醫學院醫學系。,徐州市市醫療事故鑒定委員會專家庫成員,醫學會兒科分會新生兒學組副組長。從事兒科臨床工作20余年,對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經驗。在中華系列雜志及國家核心期刊發表論文10篇,2篇論文獲市自然科學優秀論文三等獎。完成科研課題4項,1項獲徐州市科學技術進步獎三等獎,1項獲市衛生局新技術引進獎二等獎,2項獲市衛生局新技術引進獎三等獎。2007年獲徐州市優秀科技工作者稱號。
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