全程導醫網 徐州醫保信息:新春長假期間,微信群和朋友圈里流傳出這樣一條信息:“2月1日開始看病一定要帶醫保卡。因為藥品實行0差價,醫院開藥不加價了。政府給醫院的政策是每個人掛號看病不管你開不開藥,都要收26元錢給醫院,這個費用叫藥事服務費。不帶醫??ㄟ@26元錢就得自己出,帶了醫保卡自己只出2元錢。記住,不管你開不開藥,這26元錢都要收,有醫保卡就報銷24元錢,所以看病一定要帶醫??ā?rdquo;這條信息迅速擴散。
這是真的還是假的?徐州市的情況是怎樣的?
其實就這條信息的內容來說,只有最后一句確實無誤,即:看病一定要帶醫保卡。
為配合做好城市公立醫院醫藥價格綜合改革工作,徐州市于2015年10月底將門診診查費按照乙類診療項目納入醫?;鹬Ц斗秶?,按規定享受門診統籌等醫保待遇。根據《關于進一步擴大基本醫療保險基金支付范圍的通知》規定,門診診查費納入醫保基金支付范圍,其中副主任醫師、主任醫師(含享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家)門診診查費、門診中醫辯證論治費超出普通門診診查費、普通門診中醫辯證論治費的部分由個人自付,可使用職工醫保個人賬戶支付。
徐州市醫保中心負責人介紹說,朋友圈轉發的這條信息不實。首先,所謂的26元藥事服務費在徐州市并不存在。目前徐州市實行公立醫院改革的醫院,原來的掛號費改稱門診診查費,其中包含掛號費、藥事服務費,包含門診、急診及其為患者提供候診就診設施條件、診斷書、收費清單。價格分三個標準,普通門診診查費12元、副主任醫師門診診查費22元、主任醫師門診診查費35元。并沒有網傳的26元藥事服務費。
其次,根據醫保政策,普通門診診查費12元可作為乙類診療項目納入到當年的門檻費累計中,超過12元以上屬于個人自付部分。普通參保人員在一個統籌年度內,門診累計1500元后可享受最高1200元的門診補助。享受慢性病待遇的退休職工門診門檻費975元,享受慢性病待遇的建國前參加工作的老工人和70周歲以上(含70歲)退休人員以及低保、特困、重度殘疾人員的門診門檻費為750元。超過門檻費標準后可享受相應的慢性病門診補助。
在此提醒廣大市民,參保人員必須持醫??ň歪t,因為只有刷卡就醫才可以在醫保系統內累計門檻費,才可能享受到門診補助。即使醫保卡里沒有余額,也要先刷卡再付現金。如果不刷醫??ň歪t只使用現金,就無法享受醫保政策規定的所有補助。
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