【徐州醫(yī)?！砍青l(xiāng)居民異地就醫(yī)，醫(yī)保如何報銷結(jié)算？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：徐州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇，具體內(nèi)容如下：

　　異地就醫(yī)待遇僅限異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，異地藥店發(fā)生的費用不予報銷，特藥除外。

　　一、異地就醫(yī)類型有幾種情況？

包括長期駐外、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地急診和非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

　　二、各種異地就醫(yī)情況，如何報銷結(jié)算？

1.長期駐外

　　異地就醫(yī)備案通過后，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用，駐外人員按徐州市醫(yī)保待遇(門統(tǒng)、門慢、門特、住院待遇)同一(起付線，報銷比例，最高支付限額)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算支付。

　　2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)

　　在具備轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)院進行轉(zhuǎn)診備案后，轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)(長期駐外)再轉(zhuǎn)院人員于異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用，起付線為每次1800元，不參與市內(nèi)起付累計。

　　一二級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例在市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例的基礎(chǔ)上，下降5個百分點。

　　三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例統(tǒng)一為60% 。

　　最高支付限額、門診待遇與市內(nèi)一致。

　　3.異地急診

　　參保人員市外就醫(yī)，符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的，不需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，可采取手工零星報銷，待遇同市內(nèi)一致。

　　4.非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

　　參保人員在市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，不符合異地就醫(yī)規(guī)定且未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，起付線為每次1800元。

　　一二級醫(yī)療機構(gòu)在市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例的基礎(chǔ)上，下降20個百分點;

　　三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為45%。

　　門診費用不予支付。

　　5.特藥

　　異地就醫(yī)待遇僅限異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，異地藥店發(fā)生的費用不予報銷，特藥除外。