全程導醫網 徐州醫保信息：徐州市醫療保障局貫徹落實省醫療保障局年度工作會議精神，現階段強調突出“七個重點”，全力做好2020年全市醫保工作，推進我市醫療保障高質量發展。

　　把握“1+4+2”總體改革框架。即：“力爭到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系”“健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管四個機制”“完善醫藥服務供給和醫療保障服務兩個支撐”的目標定位，提升醫保高質量發展內生動力。

　　突出抓好醫療保障保精準扶貧。進一步提高政治站位，緊緊圍繞“兩不愁三保障”目標，持續落實醫保扶貧三年行動實施方案。將建檔立卡低收入人口全部納入基本醫保范圍，并控制政策內住院總費用自付比例，減輕患者負擔。

　　突出抓好藥品、高值醫用耗材招采制度改革。建立醫療服務價格動態調整機制，全面落實“4+7”藥品集中采購擴圍，推進藥品陽光分類采購，完善短缺藥品供應保障預警機制。積極參與省高值醫用耗材聯盟集中帶量采購。

　　突出抓好打擊欺詐騙保長效機制建設。充分發揮醫保監督檢查所的功能作用，認真履行“雙隨機一公開”制度，綜合運用協議、行政、司法等手段，健全完善“兩法銜接”和欺詐騙保聯合懲戒機制。落實舉報獎勵制度，加強輿論引導和正面宣傳，適時啟動醫療保障領域誠信體系建設工作。

　　突出抓好醫保支付制度落實。完善總額預算下的復合式付費方式，支持緊密型醫聯體打包付費，探索推進按病種收付費和病種分值付費相結合，進一步提高基金管理質效。研究調整慢性病用藥范圍、部分乙類藥品個人先行支付比例。推動縣區加速擴大按病種收付費數量和基金支出占比。

　　突出抓好市級統籌等各項重點工作。堅持問題導向，及時解決職工醫保市級統籌后出現的問題，確保新制度平穩落地。按照國家、省統一部署，建立醫療保障待遇清單管理制度。做好新增談判藥品、高血壓糖尿病門診用藥保障機制、集中采購藥品和醫用耗材的落地，確保改革成果真正惠及廣大參保群眾。

　　突出抓好醫保公共服務能力提升。壓實屬地責任，在“全”“實”“優”“比”“高”上下功夫，提升醫保服務質量。切實推行醫保領域行風建設，全面實施“好差評”制度，加強部門協調聯系，深化智能監管和公共服務平臺建設，全面實現醫保公共服務一體化、標準化、規范化、信息化，不斷提升人民群眾在醫保領域的獲得感和滿意度。

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