徐州市中醫院麻醉科李言民：警惕“天下第二痛”——帶狀皰疹

　　全程導醫網徐州健康科普：在眾多病痛中，有一種疼痛被稱為“天下第二痛”，它就是帶狀皰疹神經痛。這種病痛不僅會給患者帶來身體上的折磨，還可能影響生活的方方面面。下面就帶大家全面了解一下帶狀皰疹。

　　帶狀皰疹是什么

　　帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引發的急性感染性皮膚病。大多數人在兒童時期會感染這種病毒，初次感染時，表現為水痘。當水痘痊愈后，病毒并不會從身體里徹底消失，而是“潛伏”在神經節中。在人體免疫力下降時，比如因年齡增長、過度勞累等原因，這些沉睡的病毒就可能被重新激活，引發炎癥反應，從而出現帶狀皰疹的典型癥狀。

　　帶狀皰疹的癥狀表現

　　帶狀皰疹最嚴重的癥狀就是疼痛。這種疼痛多種多樣，有人形容像針刺一樣疼痛，有人感覺似火燒般灼熱，還有人覺得如同被電擊般刺痛。疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較輕，能勉強忍受;而有的患者則疼痛劇烈，嚴重影響睡眠、飲食和日常生活。除了疼痛，皮膚還會出現皮疹，一般先出現紅斑，隨后在紅斑基礎上迅速出現成簇的水皰，水皰皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。常見的發病部位包括胸部、腹部、頭面部等。

　　帶狀皰疹的危害

　　帶狀皰疹急性期，患者會因為疼痛而煩躁不安、睡眠障礙，嚴重影響生活質量。更糟糕的是，部分患者在皮疹消退后，疼痛仍會持續超過1個月，這被稱為帶狀皰疹后神經痛。如果不進行干預治療，這種神經痛可能持續數月甚至數年，給患者帶來極大的身心折磨，長時間疼痛可導致精神、睡眠損害，表現為焦慮、抑郁、失眠等癥狀，嚴重影響患者及家人的生活質量。

　　日常預防遠離病痛

　　1.增強免疫力均衡飲食，多吃富含維生素C、維生素E和高質量蛋白質的食物，少吃辛辣油膩食物;適量運動，每周至少進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動;保證每天7-8小時高質量睡眠，避免熬夜和過度勞累。

　　2.避免觸發因素減少壓力，通過冥想、深呼吸等方式放松;注意保暖，避免寒冷降低免疫力;避免外傷，防止病毒入侵。3.及時接種疫苗帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段，建議50歲以上的中老年人考慮接種疫苗，以增強對帶狀皰疹的防護。

　　帶狀皰疹的治療方法

　　1.藥物治療，抓住黃金窗口期發病72小時內是治療的黃金干預期。可以使用抗病毒藥物抑制病毒復制，減少神經損傷。通過階梯鎮痛藥物止痛，同時使用甲鈷胺或維生素B族營養神經促進修復。

　　2. 微創介入技術，精準緩解疼痛超聲引導神經阻滯治療是將少量糖皮質激素、神經營養藥物甲鈷胺及低濃度局麻藥注射到受損神經根部及皮損區，達到鎮痛、減輕局部炎癥、營養和修復受損神經的作用，緩解帶狀皰疹后神經痛的疼痛程度。神經脈沖射頻或毀損治療是在B超或CT透視引導下精準穿刺，通過對靶點神經的脈沖射頻達到降低神經敏感度、有效鎮痛的目的。脈沖射頻對神經纖維結構不直接破壞，如果疼痛劇烈，且病程超過3個月甚至更長，則可考慮進行神經毀損治療。脊髓電刺激療法是將電極置入硬膜外腔，通過神經刺激器產生的脈沖電流阻斷疼痛感覺向中樞傳導，進而達到緩解疼痛的目的。