全程導醫網 徐州健康信息：眼睛被譽為心靈的窗戶，隨著年齡的增長，這扇“窗戶”也會經歷自然老化的過程。中老年人群中，老年白內障是一種常見的眼部疾病。該病主要由年老體衰、肝腎虧虛所引起，晶狀體變得混濁，瞳孔內形成白色或棕色的翳障，導致視力逐漸減退，嚴重時甚至可能失明。

　　中醫理論中，白內障被稱為“圓翳內障”或“如銀內障”，其相關記載可追溯至古代醫學典籍。唐代名醫著作《外臺秘要》中的“出眼疾候”部分，詳細描述了白內障的發病過程與癥狀：“眼無他故，忽生翳膜，不痛不癢，日漸昏暗，歷歲深遠，終至失明。觀之面容，眼之形態無異，唯眼中央瞳神之內，生有翳障，色呈青白，雖視物不清，猶能辨明暗，知晝夜。”這段描述生動且準確地反映了白內障的疾病特征及其對視力的影響。

　　病因探析

　　中醫認為，“目為肝之竅，腎主水，目得血而能視”。因此，隨著年齡的增長，氣血運行逐漸不暢，肝腎功能減弱，脾氣不能很好地運化水谷精微以滋養雙目時，就會導致目失所養，清陽之氣與元陽虛弱，進而形成白內障。

　　具體來說，肝腎陰虛是導致白內障的重要內因。肝藏血，腎藏精，精血同源，相互滋生。肝腎陰虛時，精血不足，無法上榮于目，使目失濡養，晶狀體逐漸變得混濁。同時，脾氣虛弱也會影響氣血的生成與運化，導致眼部供血不足，進一步加劇白內障的發展。

　　中醫辨證施治

　　中藥治療 中醫在治療白內障時，強調辨證施治，根據患者的具體體質、病情發展階段及伴隨癥狀，選用合適的中藥方劑或單味藥進行治療。常用的中藥包括六味地黃丸、知柏地黃丸等，這些藥物具有滋補肝腎、滋陰降火的功效。同時，珍珠、石決明、枸杞、菊花等中藥材也常被用于明目退翳，改善視力。

　　個性化藥方 針對不同證型的白內障患者，進行個性化的藥方調整，達到最佳治療效果。例如，對于肝腎陰虛型患者，在基礎方劑上增加滋補肝腎、益精明目的藥物;對于氣血兩虛型患者，則加入補氣養血、活血通絡的藥物。針灸療法 針灸療法作為中醫的非藥物療法之一，在治療白內障方面具有獨特的優勢。通過精準刺激眼部周圍的睛明、球后、攢竹、魚腰等穴位，以及遠端的足三里、三陰交、光明等穴位，可以疏通經絡，調和氣血，促進眼部血液循環，從而改善晶狀體的營養狀況，提高視力。

　　對于早期白內障患者，針灸療法能夠有效緩解癥狀，延緩病情發展，甚至在一定程度上恢復視力。同時，針灸還能調節人體整體的陰陽平衡，增強機體免疫力，對預防白內障的復發也有積極作用。

　　中醫預防保健

　　生活方式調整 預防勝于治療，中醫強調“治未病”，倡導中老年人保持良好的飲食習慣，均衡營養;適度運動，增強體質;避免過度勞累，同時還要注意保護眼睛免受外傷和有害光線的刺激。

　　情志調養 中醫認為情志與臟腑功能密切相關，保持樂觀心態，減少情緒波動，對預防白內障等眼部疾病也至關重要。

　　中西醫結合治療

　　綜合治療 在白內障的治療過程中，中西醫結合治療能夠充分發揮各自的優勢，提高治療效果。中醫通過辨證施治、針灸療法等手段調節人體內部的陰陽平衡和氣血運行;西醫則通過手術、藥物等手段直接針對病變部位進行治療。兩者相結合，可以更加全面地改善患者的視力狀況和生活質量。

　　專業指導 患者在選擇治療方案時，應咨詢專業醫師的意見，根據自身情況制定個性化的治療方案。同時，在治療過程中要積極配合醫生的治療建議，按時服藥、接受針灸等治療，并定期復查以評估治療效果和調整治療方案。

　　專家介紹

　　蔡文麗

　　眼科負責人

　　副主任醫師

　　徐州市眼科專業委員會副主任委員,江蘇省中西醫結合學會眼科專業委員會委員，江蘇省中醫藥學會眼科專業委員會委員。

　　熟練掌握眼科各種常見病的診療及手術治療。擅長白內障、屈光不正等視光方面疾病的診療，開展青光眼、白內障等眼科顯微手術，在青少年近視防控方面有著豐富的經驗。
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