全程導醫網 徐州傳染頻道：這是北京地壇醫院肝病中心肝病一科副主任醫師寫的病例記錄。

　　2024年春節假期，我踏上了去往徐州的列車。這條路我很熟悉，因為我的家鄉離徐州只有幾十公里。而這次的出發與以往探親不同，是肩負了建設國家區域醫療中心的重要使命，北京地壇醫院徐州醫院是目前唯一一家國家傳染病區域醫療中心，我很自豪是為了家鄉人民的健康出發。

　　老馬是我診療的一名慢性乙肝患者，來醫院時病情十分危重，由于肝衰竭，黃疸愈發嚴重、腹水量越來越大，整個人就像個大肚子的“黃金人”。他和家人抱著最后一絲希望來找“北京來的醫生”。

　　在與老馬70歲的大哥交談中，我得知老馬年輕時，愛人就因為車禍去世了，兩個兒子都在外地工作，這些天都是哥哥在床旁照顧他。

　　坦白地說，老馬的情況不容樂觀。雖然入院后，我們第一時間給予抗病毒、抗肝細胞炎癥、改善膽汁淤積等治療。但是，他的病情還是如過山車般時好時壞，總膽紅素一度超出正常值15倍，凝血PTA持續低于正常水平，身上布滿了觸目驚心的瘀斑。

　　那段時間，我對老馬的身體狀況了如指掌，連他每天排便的次數和性狀都一清二楚。由于腹腔感染嚴重，老馬排便次數很多。查房的時候，他經常在上廁所，我就在衛生間門口等他，大聲地喊：“老馬，快好了嗎?先別沖水，我再看一下大便。”

　　“嗯，今天大便有點稀，好在顏色還行，不白也不黑。嗯，尿還是很黃。”我觀察完，看到老馬拎著輸液桿從衛生間里慢吞吞地一步步挪出來，黑黃的臉上透著害羞。

　　盡管病情兇險反復，但讓我們充滿信心的是，患者和家屬對我們這群北京醫生無條件地信任。老馬也從開始的不好意思，到后來我忙的時候，就會把異常的大便拍下來，等我查房的時候主動給我看。老馬不善言辭，但是每次都會跟我們說同一句話——“你們看著治，俺們放心。”

　　老馬在醫院整整住了77天，終于肝功能指標逐漸好轉，病情穩定出院了。老馬出院了，但治療還在繼續。下一個治療對象是小馬。

　　考慮到乙肝有家族聚集傾向，我特意向老馬了解了家庭情況，得知老馬的小兒子小馬，也是慢性乙肝病毒感染者，今年32歲，沒有任何不適。幾乎與10多年前的老馬如出一轍，當年的老馬正是因為未及時治療而導致病情惡化。但不同的是，這一次，小馬及早地接受了規范的抗病毒治療。

　　“為什么我沒有不舒服，肝功能正常，還要吃藥?”在徐州工作期間，我碰到過許多患者發出這樣的提問。老馬和小馬代表了很多無癥狀慢性乙肝患者的就醫觀念。作為一名肝病醫生，我們要做的不僅是治療他們的病，也要糾正他們腦中根深蒂固的觀念。我明白，這不是一日之功。

　　帶領當地同行學習指南，學習最新的防治理念;磨破嘴皮子，也一定要看到老鄉點著頭說“俺知道了，俺會堅持吃藥”;在微信上，我還要一遍遍遠程提醒他們……我能做的就是讓更多的“小馬”不再重復父輩的悲劇，讓這片土地上再少一個陷入困境的家庭。

　　讓百姓不出家門看大病，我們身上肩負著“國家隊”出征援建的重要使命，肩負著淮海地區百姓對我們這群北京醫生的殷切期望。讓家鄉人民在“家門口”看好病，切切實實在一線服務好患者，希望通過我們的努力，真正讓“大病不出省”的理想照進現實。

　　(來源：人民日報海外版    作者為北京地壇醫院肝病中心肝病一科副主任醫師)

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