27歲女性胰頭腫塊輾轉就診，徐醫附院胰腺疾病多學科門診解難題

　　全程導醫網徐州就醫信息：27歲的王女士，一月前因體檢發現胰頭腫塊輾轉就診于徐州市多家醫院，家屬也自行前往上海等多地咨詢就診，因擔心手術風險及“切不干凈”等問題對于治療一直猶豫不決。近期患者慕名找到了徐醫附院肝膽胰外科的趙文星主任，由于患者年輕同時腫瘤位于胰頭部常規手術切除范圍較大，針對這些情況趙主任聯系門診部開展MDT多學科診療，消化內科韓雪晶主任為該患者先行超聲內鏡下穿刺活檢，病理科朱立強主任及崔瑩瑩主任會診排除了胰腺癌可能，影像科陳高紅主任進行三維重建協助規劃手術方案，結合MDT討論結果趙文星主任為她制定了胰頭腫瘤局部切除的手術策略，手術非常順利，通過微創腹腔鏡手術方式完成，僅用時1個半小時，術中病理切緣均為陰性，患者術后恢復非常順利。

　　趙文星主任介紹說，該年輕患者腫瘤位于胰頭部，雖然目前腫瘤是良性，但有惡變的風險，對于該類型腫瘤僅需行局部切除即可獲得根治，但由于位置特殊一般需要行胰十二指腸切除術(切掉部分胃、膽囊、膽管、部分胰腺、十二指腸)。胰腺腫瘤局部切除，需將小于3mm胰管連續縫合多針，目前僅國內少數醫院采用機器人手術方式進行，而正是因為有了胰腺多學科團隊的通力協作，才讓該患者接受了目前國內最先進微創的治療方案。

　　同期進行的MDT討論還有一例晚期胰腺癌新輔助化療的患者，該患者腫瘤侵犯動靜脈，同時伴隨肝臟轉移，通過MDT制定的新輔助化療方案，該患者已經行化療5周期，胰腺腫瘤及肝臟轉移灶已經明顯縮小，同時腫瘤標記物CA199從最初的大于1000 U/ml，降低到最近的78U/ml。放療科章龍珍主任通過回顧國內外最新治療進展及臨床試驗結果結合該患者的情況進行了詳細的分析同時制定了有針對性的下階段治療計劃。

　　類似這樣的胰腺疾病多學科討論，徐醫附院MDT團隊會定期舉行，也陸續舉辦了晚期胰腺癌、神經內分泌腫瘤、自身免疫性胰腺疾病等胰腺相關專題討論，使淮海經濟區及周邊胰腺病患者不出家門即可享受國內外最先進的治療理念及同質化服務。

　　徐州醫科大學附屬醫院胰腺疾病多學科團隊成立于2021年，由影像科徐凱副院長及肝膽胰外科趙文星主任牽頭，聯合消化內科、放療科、腫瘤內科、病理科、超聲醫學科科、檢驗科、內分泌科、風濕免疫科、介入科及藥學部等多個學科，構建胰腺疾病的綜合規范化治療，包括影像學診斷、病理學診斷、外科微創手術治療、胰腺惡性腫瘤的術前術后綜合治療等在內的多學科診療平臺，出診專家均為副高以上專家，在該領域具有豐富的診療經驗，使到我院就診的胰腺疾病患者享受一站式的診療服務，在第一時間獲得明確診斷及最佳治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質量，高效解決患者的實際難題。

　　已開展的多學科團隊及多學科會診就醫流程