全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長(zhǎng)鑫）“對(duì)‘癌’這個(gè)字眼，一般人都會(huì)存在恐懼。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)絕大部分惡性腫瘤無(wú)法治愈，病人的最后時(shí)光大都是在極度的病痛和精神壓力下去世的，而且治療花費(fèi)很大，一般家庭難以支撐高額的醫(yī)療費(fèi)用。所以，發(fā)現(xiàn)一例早癌，可拯救一條生命，挽救一個(gè)家庭。”
徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任、主任醫(yī)師石麗紅說(shuō)，“消化道惡性腫瘤如果早診早治，治療費(fèi)用非常低廉，甚至可以通過(guò)胃鏡、腸鏡就能徹底切除病灶，不必承受晚期胃癌的開(kāi)刀、化療的痛苦。”
內(nèi)鏡下即可切除癌變部位
46歲的劉先生腹痛來(lái)到徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心就診。腸鏡提示距肛門(mén)約6cm處，可見(jiàn)10cm左右橫向生長(zhǎng)型腫瘤物，表面凹凸不平。該處病變通過(guò)鏡下染色+放大提示早癌，如不及時(shí)處理會(huì)逐漸成為進(jìn)展期癌。石麗紅在取得家屬的信任和同意后，為其做了早癌的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，手術(shù)僅用時(shí)不到一小時(shí)，不開(kāi)刀，不受罪，術(shù)后第三天順利出院。
石主任為病人進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
“劉先生的癌癥發(fā)現(xiàn)的早，處理及時(shí)，幾乎不會(huì)影響他的自然壽命。”石麗紅說(shuō)，“根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，徐州屬于食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的高發(fā)區(qū)。胃鏡可以發(fā)現(xiàn)食管癌及胃癌兩種癌，腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，甚至在無(wú)癥狀期發(fā)現(xiàn)早期癌變。”
“一般人可能不知道中晚期食管癌根治術(shù)有多恐怖。需要把食管切除，然后把胃拉上去。”石麗紅說(shuō)，“但是早期食管癌發(fā)現(xiàn)只做局部黏膜切除，不切除食管，保留器官功能，實(shí)屬超級(jí)微創(chuàng)。病灶小于2cm、無(wú)合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌，黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，都可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行切除達(dá)到治愈。”
身體不會(huì)告訴你得了癌
“消化道腫瘤的早期癥狀，就是沒(méi)有癥狀。”石麗紅建議，無(wú)論男女，無(wú)論有無(wú)癥狀，都應(yīng)該在40歲以前做第一次胃腸鏡。
網(wǎng)傳那些所謂的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌早期信號(hào)，其實(shí)不是“早期”!石麗紅說(shuō)：“胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌這些消化道癌癥早期癥狀非常隱匿。無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人，很難從癥狀體征上判斷出來(lái)。”
石主任為病人進(jìn)行早癌篩查
比如胃癌早期，或許會(huì)有一些不特異的癥狀，比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等，大多與普通胃病極為相似。到了進(jìn)展期或晚期，才有比較明顯的癥狀，比如消瘦、貧血、食欲不振、腹部包塊、嘔血、腹痛、黑便等。
無(wú)癥狀也要做一次胃腸鏡
“往往我們覺(jué)得癌癥距離我們很遠(yuǎn)，甚至覺(jué)得是老年人才患病，實(shí)際在臨床工作中有年輕發(fā)病趨勢(shì)，甚至有家族遺傳年輕發(fā)病人群。”石麗紅說(shuō)，“中國(guó)工程院院士李兆申教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：45歲之前一定要做一次腸鏡，可以管你五年、十年沒(méi)問(wèn)題，你不會(huì)得結(jié)直腸癌。如果有家族遺傳病史的人，提前五年做篩查。”
在臨床上，很多人會(huì)拿著體檢報(bào)告上血液檢查的“腫瘤標(biāo)志物”例如CA199一項(xiàng)咨詢石麗紅。石麗紅明確表示：“單憑腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)判斷是否發(fā)生胃癌、食管癌是極不可靠的。胃鏡+病理活檢，是發(fā)現(xiàn)早癌的首選利器!”
石麗紅表示，由于胃腸鏡對(duì)消化道觀察的直觀性，同時(shí)可以進(jìn)行病變的活檢、治療。因此，相比于腹部CT、大便隱血等篩查方法，胃腸鏡能更早地發(fā)現(xiàn)病變，將腫瘤扼殺于“襁褓”之中，因此胃腸鏡檢查仍是整個(gè)消化道癌癥癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。
大多數(shù)人抗拒胃腸鏡檢查的原因是太“受罪”了，“其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)發(fā)展出了無(wú)痛胃腸鏡。”石麗紅說(shuō)，“無(wú)痛胃腸鏡通過(guò)注射麻醉鎮(zhèn)靜藥物，使患者瞬間進(jìn)入深睡狀態(tài)，全身放松后再進(jìn)行檢查。檢查過(guò)程中，患者沒(méi)有任何感覺(jué)。麻醉藥物也會(huì)隨之代謝，檢查結(jié)束后，無(wú)明顯不適。很多體檢者稱，在睡夢(mèng)中就輕松完成了胃腸鏡檢查。
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