徐礦總醫院神經內科專家龔愛平：不要以為只有手抖才是帕金森病

　　全程導醫網礦總頻道：（通訊員：李長鑫）被徐礦總醫院神經內科主任龔愛平確診為帕金森病后，70多歲的劉老漢開心的像個孩子，喜極而泣。

　　得知自己有病還這么開心，什么情況?

　　“龔主任，你給這幾個‘小沒良心的’說，我不是裝病!”劉老漢指著病床前的子女，對龔愛平說。

　　“得了帕金森病，手不應該一直抖嗎?爸的手一直不抖的，怎么可能是帕金森?”子女也是很不理解，“再說了，縣醫院的醫生說爸就是老了。”

　　“不要用網上看到的零星醫學知識給家人診斷。”龔愛平耐心地說，“靜止性震顫，也就是我們常說的手抖，確實是帕金森病的典型癥狀。但是‘同癥不同病，同病不同癥’，得了帕金森病，手不一定會抖。同樣，只有手抖還不一定是帕金森病，也可能是特發性震顫、甲狀腺功能亢進、肝豆狀核變性等引起的。

　　愛“裝病”的劉老漢

　　在子女的眼里，劉老漢是個愛裝病的老頭兒。

　　“他平時干啥都好好的，基本不需要我們照顧。能自己穿衣服，能自己吃飯，就是會故意拖延。”劉老漢的子女說。

　　讓子女感到奇怪的是，劉老漢的動作經常很詭異。例如，肢體動作顯得很僵硬，坐下后很難自行站立，解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。從一個動作變換到另外一個動作，劉老漢經常愣神很久才能銜接。總之就是行動變得異常緩慢。

　　因為以上種種奇怪的表現，子女一致認定，劉老漢在“裝病”。因為“慢”和“僵”是可以裝出來的。

　　子女認為劉老漢裝病的目的是引起子女的關注。于是在生活中盡可能多陪伴。

　　劉老漢也感覺到了自己的不對勁兒，他認為自己這是病，得治。拗不過劉老漢的子女把他逮到當地衛生院。當地衛生院的醫生認為，劉老漢只是年齡大了，不是病。

　　有了地方衛生院醫生的診斷，子女更加堅信劉老漢是在裝病。又經過一段時間，受不了劉老漢的嘮叨，子女又把他帶到縣醫院看病。縣醫院的醫生也認為劉老漢沒有病。

　　“帶我去徐州大醫院看看，我信徐州的專家!”劉老漢再次向子女提出要求。他被子女帶到了徐礦總醫院找到了神經內科龔愛平主任。

　　礦總醫院專家詳解帕金森病

　　龔愛平讓劉老漢做了從凳子上起立、慢走等幾個簡單的動作基本上有了自己的診斷。結合先進的動作分析儀，最終診斷劉老漢是帕金森病。

　　面對劉老漢家人的不解，龔愛平為他們做了詳細的講解。

　　帕金森病是一種以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙為主要表現的中老年神經系統退行性疾病。

　　帕金森病的病因目前仍不明確，國際上還沒有公認的、毫無爭議的研究確切指出帕金森病的致病原因。年齡老化、生活環境、化學制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。

　　帕金森病有三個典型的臨床表現，概括說就是：抖、慢、僵。“抖”是大家最熟悉的。很多人對帕金森病的理解就是不停抖動。但是“抖”不是帕金森病的特異性癥狀。“慢”指的是行動遲緩。很多帕金森病的患者坐下后不能起立，臥床時不能自行翻身，解、系鞋帶和紐扣，穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復運動容易疲勞。

　　劉老漢雖然手不抖，但是經過檢測“慢”和“僵”都有所體現。尤其是“僵”已經非常明顯。

　　從一種運動狀態轉換為另一種運動變換困難，出現運動中止或重復也是帕金森病的典型癥狀，如行走中不能敬禮，回答問題時不能扣紐扣、系鞋帶等精細動作困難，連續輪替動作常有停頓。這也是子女認為劉老漢在“裝病”的根本原因所在。劉老漢在不被外人打擾的情況下可以勉強完成動作，但是一旦有外人打擾，就不能從正在進行的動作中轉換，出現運動障礙。子女不解，認為自己不出現的時候老爺子做啥事都沒問題，子女一出現，老爺子就“裝病”。

　　龔愛平從白大褂口袋里抽出簽字筆，交到劉老漢的手里，讓他寫一行字。劉老漢已經很久沒拿筆了，他第一個字寫得很大，后面越寫越小，歪七扭八。龔愛平解釋說：“帕金森病的患者上肢不能做精細動作，所以出現書寫困難，所寫的字彎曲不正，越寫越小，稱為‘寫字過小癥’。”

　　龔愛平的試驗和講解，劉老漢的子女心服口服。

　　關注心理健康，全面全程管理

　　龔愛平告訴記者：今年4月11日是第27個“世界帕金森病日”。今年的主題是“關注心理健康，全面全程管理”。

　　因為沒有明顯的顫抖癥狀，所以很多老人和他們的家人并不知道老人得了帕金森病，對于日益遲滯的腳步，大家都會想當然地認為是“老了，身體零件生銹了”，從沒想過這可能是帕金森病引起的癥狀。

　　除了顫抖、僵硬、運動遲緩、姿勢異常，帕金森病還會引起嗅覺減退、便秘、焦慮、肢體疼痛，當出現這些癥狀的時候，都需要引起警惕，這可能是帕金森病的癥狀。

　　帕金森病除了肢體上的顫、僵、慢等運動癥狀以外，不少患者常因失眠、抑郁、焦慮、頑固性便秘、關節疼痛等不適前來就診，這些都是帕金森病的非運動癥狀。這些非運動癥狀會大大增加帕金森病患者的殘疾風險，給患者日常生活帶來諸多困擾，但容易被忽視，因此，身體出現這些“信號”一定要到醫院排查。

　　您或者您的家人以下癥狀如果符合3項，當心了，要盡早去醫院找神經內科醫生排查是否帕金森病引起的：

　　1.你從椅子上起來有困難嗎?

　　2.你寫的字和以前相比是不是變小了?

　　3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?

　　4.你走路容易跌倒嗎?