全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊： 楊女士(化名)今年29歲,備孕1年,下腹墜脹不適2月余，彩超示：左側卵巢囊腫7cm，外院建議手術治療，楊女士一聽“手術”兩字，心里便不由自主地恐懼起來，她怕術后的疼痛以及留下疤痕，另外，楊女士一直在備孕，擔心手術會對生育有影響…...想到這里，楊女士心里便打起了“退堂鼓”…...
經(jīng)介紹，楊女士帶著顧慮找到了徐州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任周彩霞，周彩霞了解了楊女士的情況后，仔細解答了楊女士心中的顧慮，并量身制定了手術方案“單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術”。
術中周彩霞仔細剝離出卵巢囊腫，盡量減少手術對卵巢的損傷，以保護患者的生育功能。手術順利，術中出血5ml，術后一天患者便恢復正常生活。
出院前楊女士請醫(yī)生幫忙拍照看下切口的情況，她驚嘆道：“我?guī)缀跽也坏绞中g的切口在哪里，而且傷口也不太疼，感覺我像做了個‘假手術’!休息一段時間我還得找周主任為我制定備孕方案!”
據(jù)周彩霞介紹，單孔腹腔鏡手術對主刀醫(yī)生在經(jīng)驗上和技術上均提出了“新挑戰(zhàn)”，所有器械均通過一個切口進入，操作空間狹小，主刀醫(yī)生須具備在更小通道中游刃有余操作的能力，才能確保手術的正常進行。隨著微創(chuàng)技術水平的提高及手術器械的不斷改進，盡可能減少手術創(chuàng)傷、保護患者的生育能力，提高傷口美容效果，是醫(yī)生和患者的共同目標。
單孔腹腔鏡，區(qū)別于傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡手術，有很多優(yōu)勢，適合愛美女士，但是，單孔腹腔鏡只是傳統(tǒng)多孔腹腔鏡的一個補充，而不是多孔腹腔鏡的替代，最終手術方案的制定還是根據(jù)患者的病情而定，醫(yī)生會充分評估患者的病情，選擇更有利于患者的手術方式，為患者的健康保駕護航。
圖為楊女士單孔腹腔鏡術后5天照片，傷口處表面光滑，看不到明顯的瘢痕。
圖片已征求患者同意后使用。
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什么是單孔腹腔鏡手術?
單孔腹腔鏡多為經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(TU-LESS)。在肚臍做一個2-3cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術操作，這是婦科單孔腹腔鏡手術的常用入路，肚臍是人體唯一一個天然的疤痕結構，在這里進行手術不會增加額外的疤痕，有利于美觀，也可以減輕術后的疼痛。
單孔腹腔鏡有哪些優(yōu)勢?
微創(chuàng)性：
采用一孔腹腔鏡系統(tǒng)，通過肚臍口單穿刺孔進入，自動建腔，暴露術野。
美觀性：
因為臍部是人體的自然凹陷，良好的縫合技術可以恢復臍部外觀。皺褶可以完美掩蓋切口，從而使微創(chuàng)手術進入“無痕時代”。
減輕疼痛：
由于單孔手術切口數(shù)量減少，術后腹壁切口的疼痛會大大減輕。
易取標本：
單孔腹腔鏡手術中取出標本更容易，肚臍切口被撐開后直徑可達到3cm，使得手術中取出標本更容易，比如：在輸卵管妊娠手術中可以完全取出輸卵管，而不用擔心絨毛被擠壓破碎，子宮肌瘤剔除術中可以通過“削蘋果”的方式經(jīng)過肚臍取出肌瘤組織。
經(jīng)濟性：
單孔腹腔鏡術后8-10小時就可以下床自動活動、進食，切口不用拆線，住院時間短。
單孔腹腔鏡有哪些應用領域?
單孔腹腔鏡主要應用于婦科良性腫瘤的治療：
1.附件良性包塊切除：主要包括卵巢囊腫切除術、輸卵管系膜囊腫切除術，附件切除及輸卵管切除等;
2.異位妊娠：如保守的開窗取胚術以及根治性的輸卵管切除術;
3.子宮肌瘤剝除：包括漿膜下肌瘤、肌壁肌瘤，闊韌帶肌瘤等;
4.子宮切除術：包括子宮腺肌病、多發(fā)子宮肌瘤、子宮頸病變、內膜病變的子宮切除。
出鏡專家
周彩霞
三級主任醫(yī)師、副教授。徐州市不孕癥研究所所長，生殖醫(yī)學中心主任。中國老年保健協(xié)會更年期與婦科內分泌分會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學專委會委員，江蘇省整形美容協(xié)會女性生殖整復分會委員、江蘇省婦幼健康研究會生殖內分泌專業(yè)委員、徐州市抗癌協(xié)會婦瘤專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長。徐州市醫(yī)學會婦產科專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學會圍產醫(yī)學專業(yè)委員會委員，徐州市首屆“十佳醫(yī)生”。從事婦產科專業(yè)30余年，曾在加拿大麥吉爾大學生殖醫(yī)學中心及北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心進修。專業(yè)特長：宮腹腔鏡微創(chuàng)手術、生殖內分泌、不孕不育診治，生殖助孕、復發(fā)性流產診治及精準保胎等。
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記者 | 李 越
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