全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：炎炎夏日，叫上三五個朋友，去吃吃海鮮、喝喝啤酒、吹吹空調(diào)，這是很多人在夏天里愜意的生活方式。然而你知道嗎，這些生活方式，加上喝水少、喜好肉類飲食，容易誘發(fā)夏季泌尿系統(tǒng)結石。

　　市一院泌尿外科魏晉主任稱，夏季是泌尿結石的高發(fā)季節(jié)，這與夏天的高溫是有很大關系的。因為夏季高溫炎熱，人們出汗多，人體水分蒸發(fā)快，而沒有及時補充水分，我們的尿液就會濃縮，這樣尿液中成石成分飽和就容易形成結石。“如果在夏天腰部和下腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，就要小心泌尿結石了，應該及時到醫(yī)院就診。”

　　膀胱巨大多發(fā)結石重達半斤

　　俗話說，人有三急。今年53歲的張先生，做夢也沒想到自己被這其中“一急”活活折磨了一月有余，尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。因排尿困難，近日病情加重，張先生來到市一院求診。

　　住院期間查泌尿系平片顯示“膀胱巨大多發(fā)結石”。經(jīng)過與患者本人和家屬反復溝通，泌尿外科縝密地做好了術前準備,為患者成功手術，取出膀胱結石10多顆，最大的一塊長近5厘米，總重量將近半斤。這些結石在患者膀胱里已經(jīng)形成多年，看起來讓人觸目驚心。

　　徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科是徐州地區(qū)較早成立的泌尿專科，率先在徐州地區(qū)開展了腎切除術，腎部分切除術，腎實質(zhì)切開取石術等高難度手術。近30年來泌尿外科逐漸發(fā)展，尤其是泌尿系統(tǒng)結石的診治領域在徐州地區(qū)已有一定優(yōu)勢。

　　泌尿外科主任魏晉有著豐富的臨床經(jīng)驗，“膀胱結石多發(fā)于老年患者，特別是合并下尿路梗阻如前列腺增生，反復泌尿系感染等，患者應引起重視，平日注意多飲水，減少結石及感染發(fā)生率。”據(jù)他介紹，他曾經(jīng)為一位男性膀胱結石患者取出66顆結石。膀胱結石單顆最重的一個，大小有成人拳頭一樣。

　　炎熱天氣容易高發(fā)尿路結石

　　泌尿系統(tǒng)結石是常見病、多發(fā)病。在泌尿外科，尿路結石患者占收診病人近三分之一，而且夏天更是尿路結石的高發(fā)期，近幾天高溫，每天都接收五六個尿路結石的患者。

　　“為什么夏天容易患尿路結石？”魏主任告訴記者，這跟天氣和飲水有很大關系，因為夏季高溫炎熱，人們出汗多，人體水分蒸發(fā)快，而沒有及時補充水分，我們的尿液就會濃縮，這樣就容易導致結石。另外夏天日照時間長，長時間的日照會增加體內(nèi)維生素D的合成，增加腸道對鈣的吸收，尿鈣也會增加，也就增加了尿結石的發(fā)病率。此外，夏天人們喜歡喝飲料，特別是冰飲料，然而飲料中含有成石成分，喝多了也會促進結石的形成。夏天吃的果蔬比較多，這些食物中有的草酸含量比較高，會增加尿液中草酸鈣的飽和度，促進草酸結石的形成。

　　“如果腰部和下腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，要小心尿結石了。”據(jù)魏晉主任介紹，尿路不同部位的結石表現(xiàn)癥狀也不一樣。尿道結石主要表現(xiàn)為急性尿潴留，并且有劇痛，也會有尿痛、排尿困難的癥狀。膀胱結石主要表現(xiàn)為排尿時會突然中斷，而且排尿也有尿痛尿急、尿頻的癥狀。輸尿管、腎結石主要表現(xiàn)為血尿、腎絞痛。尿結石男性會多于女性，比例大約為5∶1到4:1之間，老年人的尿結石發(fā)生率也很高。

　　“尿路結石造成的疼痛，可以說是‘痛中之王’，是尿路結石造成梗阻引起的，發(fā)作時疼痛劇烈難以忍受，多是陣發(fā)性發(fā)作。發(fā)作間期可以沒有不適癥狀，有些患者自認為不疼就好了而不去就醫(yī)，而應該定期復查以免貽誤治療時機。”魏晉主任說，尿路結石不是小病，盡管比較小的結石可以通過多飲水、多運動自行排除體外，但如果結石比較大就需要及時治療了，否則導致腎積水及腎功能損害。

　　小小泌尿結石危害巨大

　　有相當一部分患者認為，結石是小病，無需治療。殊不知結石可引起如下的危害：

　　①梗阻：最容易造成梗阻的是輸尿管結石。如系部分梗阻，在結石梗阻平面上的輸尿管和腎盂腎盞都將發(fā)生進行性加重的積液；如梗阻不解除，最后可使大部分的腎實質(zhì)萎縮，甚至使腎臟變成囊狀。如一開始即形成完全梗阻，患腎很快即可失去其功能。一旦梗阻解除，腎功能有可能逐漸恢復。

　　②感染；結石在尿路中既然是異物，必將造成不同程度的梗阻，一旦繼發(fā)感染，容易發(fā)展為慢性，治療上較困難。輕者容易復發(fā)，重者可形成膿腎，甚至直接穿破腎臟，或經(jīng)淋巴波及腎周，繼發(fā)腎周膿腫，乃至穿破腰背皮膚形成竇道。無論感染初期是何種細菌，最后都得被大腸桿菌或副大腸桿菌及變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌所代替，從而增加了治療上的困難。

　　③損傷：結石較大或表面粗糙容易形成粘膜潰瘍。粘膜長期受結石的刺激，可能引起鱗狀上皮癌。

　　泌尿結石在治療上，魏晉主任特別提醒，首先應由醫(yī)生根據(jù)結石位置、大小、形狀、尿路通暢情況和腎功能情況綜合考慮，制訂個性化的治療方案。每一個病人的治療方案和飲食禁忌都不一樣，不能千篇一律治療，更不能聽說別人吃什么藥、做什么治療效果很好，而紛紛效仿。

　　泌尿系統(tǒng)結石應從飲食預防

　　魏晉主任稱，泌尿系結石的預防應該從改變生活習慣和調(diào)整飲食結構開始。保持合適的體重、適量的運動、維持營養(yǎng)平衡和增加富含枸櫞酸的水果攝入是預防結石發(fā)生的重要措施。

　　首先要控制體重。研究表明，超重是尿路結石形成的至關重要的因素之一。其次多飲水。增加液體的攝入能增加尿量，從而降低尿液結石成分的過飽和狀態(tài)，預防結石的發(fā)生。“推薦每天的液體攝入量在2500—3000ml以上，使每天的尿量保持在2000—2500ml以上。要均勻的飲水。尤其是餐后3小時是排泄的高峰，應保持足夠的尿量。”關于飲水的種類，魏晉主任推薦以草酸含量少的非奶制品液體為宜。應避免過多飲用咖啡、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂。推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。

　　另外，還應注意飲食的合理調(diào)解，維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。低鈣飲食雖然能夠降低尿鈣的排泄，但是可能會導致骨質(zhì)疏松和增加尿液草酸的排泄。乳制品過多會引起高鈣尿，易形成結石。最好睡前勿多喝牛奶，夜間尿鈣排出多且尿液濃縮，易形成結石。

　　限制飲食中草酸的攝入。患有草酸鈣結石者尤其是高草酸尿癥者應該避免攝入諸如甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物。其中菠菜中的草酸含量是最高的。飲食中也要限制過多鈉鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素C的攝入，這些成分會導致尿鈣及血草酸增加。另外要限制高嘌呤飲食，富含嘌呤的食物有：動物的內(nèi)臟（肝臟及腎臟）、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚。

　　三餐均衡營養(yǎng)。以晚餐為中心的生活習慣利于結石形成，上午吃好、中午吃飽、晚餐吃少、睡前飲水少不了，這是必須遵守的飲食原則。

　　最后，適量的運動對于預防尿路結石的發(fā)生也有著重要的作用。因為當身體長時間的處于坐位時，尿液易積聚于腎臟或輸尿管內(nèi)導致結石的發(fā)生。因此建議每坐1小時左右應起身活動約10—15分鐘。平時的體育鍛煉建議以中、低強度的有氧運動為主。長時間的高強度運動會導致大量的出汗，進而引起尿量減少、尿液濃縮，誘發(fā)結石的發(fā)生。因此大量出汗后需及時的補充水分，以稀釋尿液，維持正常的尿量。

　　徐州健康熱線：0516-85707122