全程導醫網 徐州就醫信息：很多人認為，寒冷天氣才更容易發生腦卒中，熱天沒事。實際上，進入三伏天后，氣溫高、氣壓低、空氣濕度大，不少市民身體吃不消，有些人的血管不堪重負，也會導致腦卒中的發生。“腦卒中急救，時間就是大腦”，徐州市中醫院專家提醒市民，發現腦卒中發病先兆時，應第一時間就醫診治，盡可能降低致殘率和致死率。

　　突發急性腦梗送醫 綠色通道保證早查早治

　　7月初，55歲的劉先生因腦梗發作被送到市中醫院急救。

　　據其家人介紹，劉先生常年患有糖尿病，還伴有高血壓，因此，平時不管在飲食上、還是身體鍛煉上都非常注意。但是最近一段時間，劉先生會經常出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，有時候看東西也比較模糊，但是持續的時間比較短暫，所以也沒在意。直到發病那天，家人發現他躺在臥室地上，趕忙將其送往醫院。

　　“通過核磁共振成像來看，這是急性腦梗塞。”市中醫院放射科副主任張興云表示，腦卒中早期篩查是通過核磁共振成像檢測。常規核磁共振具有成像參數多、掃描速度快、組織分辨率高和圖像更清晰等優點，可幫助醫生“看見”不易察覺的早期病變，所以，一般作為懷疑缺血腦卒中的首選檢查方法。

　　張興云還表示，因劉先生情況比較危急，經急診直接進入腦血管病綠色通道，并進行輔助檢查如CT心電圖、血液化驗等。同時，值班醫生第一時間聯系腦病中心的相關專家，現場根據患者病情制定治療方案。由于早期診斷及時、準確，后期通過手術及時治療，劉先生的病情得到較好的治療，第三天就有所恢復，半個月后順利恢復出院。

　　卒中患者逐年增加 夏季發病人數也不少

　　“進入夏天后，卒中發病著實不少，像劉先生這樣的急性腦梗患者，我們每個月大概會檢查出二三十例。”張興云如是說。

　　據介紹，腦卒中，也稱為腦中風，這種病是由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。其中，缺血性卒中即為腦梗塞。

　　很多人都知道，冬季是腦卒中的高發期，但就臨床來看，進入夏季以來，腦梗塞的發病人數有著明顯的增加。這是為什么呢?張興云稱，這主要是夏季人們容易大量丟失水分所致。

　　他解釋說：“夏季，人的體溫調節主要靠汗液的蒸發來達到散熱目的，如果本身體內水分含量較少或是補水不及時，很容易出現血容量不足，血流趨緩，同時血壓也隨之升高，導致輸向大腦的血液受阻，從而誘發腦梗塞。”

　　張興云指出，腦梗塞的危害可不僅僅在夏季凸顯，近些年來，隨著我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中人群發病率是在逐年上升的。

　　“心腦血管方面的疾病，除遺傳因素外，一般都與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關，另外，中青年腦卒中患者比重的增多，往往與不良生活習慣有著密切聯系。”張興云指出，很多中青年人具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運動、高熱量飲食等生活習慣，如此發展下去會導致血脂代謝紊亂，發生嚴重血管動脈粥樣硬化，從而容易導致腦卒中。

　　“腦卒中急救，時間就是大腦。”張興云指出，腦梗塞發病后的4.5小時為治療的“黃金時間”，越早救治，血管再通的機會就越大，可努力降低致殘率和致死率。像劉先生，正是送醫及時，檢查、治療各環節進行順暢，從而為挽救腦神經、順利康復奠定了基礎。

　　多模態核磁共振成像檢查 可及時發現卒中早期病變

　　據介紹，在腦卒中救治過程中，核磁共振檢查具有重要意義。通過影像判斷，病灶情況得以明晰，病情進展得以掌握，從而為后續治療提供了方向，確保治療的精準化。

　　張興云表示，多模態磁共振成像是將多種功能磁共振成像融合起來進行研究的方法，主要序列包括：常規核磁共振平掃、彌散加權成像、灌注加權成像、磁敏感加權成像、磁共振血管成像等。其中，彌散加權成像不僅可以用于早期、超早期梗塞的診斷，也可以用于鑒別急性及亞急性腦梗塞，以及評價腦梗塞的進程。

　　而灌注加權成像與彌散加權成像二者結合，可以明確缺血半暗帶的范圍。“缺血半暗帶，通俗來講，就是腦梗塞組織周圍低灌注缺血腦組織區，尚未壞死，但可以進展壞死的部分。若能及時搶救這些半暗帶區，在一定時間內恢復血液灌注，則神經細胞可以存活，并且恢復功能，否則將進展為不可逆性壞死。所以說時間就是大腦。”張興云如是說。

　　另外，磁共振血管成像可直接顯示血管、發現血管病變;磁敏感加權成像可以敏感地檢測出微出血，特別是小血管及靜脈出血，以及顯示血管異常性疾病，便于早期診斷顱內出血。

　　掌握卒中早期示警信號 及早就醫進行篩查治療

　　張興云強調，預防卒中，應掌握卒中早期“信號”。一旦出現發病先兆，應第一時間到醫院做核磁共振檢查。及早發現，及早治療，避免出現危急生命情況發生。

　　他介紹，卒中早期識別有六個常見的主要警告信號，大家可以以此判斷是不是發生中風。一是身體一側或雙側，上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓;二是單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，偏盲或視物成雙;三是言語表達困難或理解困難;四是頭暈目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態不穩;五是頭痛(通常是嚴重且突然發作)或頭痛的方式意外改變;六是突發意識改變、性格反常等。

　　此外，張興云提醒，盡管核磁共振無輻射傷害，卻不是所有人都能做。有幾種情況不適宜進行核磁共振檢查：首先，安裝心臟起搏器、有或疑有眼球內金屬異物、動脈瘤銀夾結扎術、體內金屬異物存留或金屬假體等幾類情況不能進行檢查。因為檢查時金屬可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影。其次，有生命危險的危重病人和幽閉恐懼癥患者不宜做檢查。最后，懷孕不到3個月的孕婦，最好也不要做核磁共振檢查。

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