全程導醫網 徐州就醫信息:隨著我國人口老齡化的趨勢加重,患有慢性疾病,長期臥病在床的老人越來越多。由于他們無法自行翻身,背部、尾骶部、腳跟部,長期受壓、摩擦,容易形成褥瘡。而傳統的褥瘡治療方法見效很慢,導致很多患者和家屬飽受褥瘡之苦。
“其實,褥瘡的治療并不難,只是過去很多外科醫生在這方面不夠重視,所以我們只是比別人多花了一點心思,就取得很好的治療效果。我們的治療方法是目前最新的,現有的醫學教科書上都還沒來得及記載。”
徐州市第一人民醫院燒傷科鄧向東主任告訴記者,從去年8月份成立以來,他們一直致力于褥瘡治療方法的研究,目前已經取得巨大的進展,對于長期不愈的褥瘡治療效果顯著。
85歲老人常年臥床 尾骶部褥瘡7個月
“鄧主任,真是太感謝你了,以前到其他醫院,都說沒什么好辦法,沒想到你這么快就給治好了。”
在徐州市第一人民醫院燒傷科病房里,患者家屬程女士,面對前來查房的鄧向東主任感激地說。
據程女士介紹,老父親今年85歲,三年前因為腦梗常年臥床。幾個兒女輪流照顧,護理上也算是盡心盡力,可就在7個月前,忽然發現老人尾骶部長了一個指甲蓋大的褥瘡,剛開始的時候只是有點紅腫,他們并沒有太注意。沒想到越來越嚴重,后來變成了青黑色,而且逐漸變大,表皮潰破。半個月前,送到醫院的時候,發黑的地方都已經快有雞蛋大了。
程女士說,老父親生病之前體重170斤,生病以后慢慢開始消瘦,骨頭外面就剩一層皮。她覺得長褥瘡就是因為太瘦了。
“以前自己買了藥給他涂抹、擦洗,一直不見好轉,也去其他醫院看過,都不管,還貼的進口的膏藥,也沒有效果。”程女士說,直到前一段時間她聽一個鄰居說市一院燒傷整形科治療這種褥瘡效果好,她專門到病房里看過后,才把老父親送過來。
老人被送來以后,鄧主任采用了多種治療方法相結合的治療方案,包括手術、負壓吸引治療技術、富集血小板血漿技術,以及運用了懸浮床對老人進行了綜合治療,短短半個月,老人久治不愈的褥瘡就愈合了,現在傷口已經拆線,觀察幾天就可以出院了。
程女士說:“手術前一天,醫生來換藥的時候還有好大一個洞,能看到骨頭,我都不敢看,本來以為得兩個月才能好,真是不敢相信半個月就好了。”
市一院燒傷科在治療褥瘡上取得進展
褥瘡又名壓瘡,是身體局部長期受壓使血液循環受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。多發生于患者骨骼突起受壓部位,如背脊部、尾骶部、腳后跟部位。
褥瘡早期變現為紅斑水腫,或蒼白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或觸痛。如不及時處理,皮膚顏色轉為深紫色或紫黑色,可出現水皰,皰壁破裂后形成淺表糜爛面。再嚴重會形成潰瘍,淺者達皮下組織,深者可達骨組織,繼發感染后膿液多,且有臭味。
一般來說,長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍的患者容易患褥瘡,臨床上多見于以下三類患者:1.昏迷及癱瘓病人;2.臥床不起,體質衰弱的病人;3.骨折后長期固定或臥床的病人。
為什么會想到研究褥瘡的治療?市一院燒傷科主任鄧向東告訴記者,隨著我國人口老齡化的趨勢加重,患有慢性疾病,長期臥病在床的老人越來越多。由于他們無法自行翻身,背部、尾骶部、腳跟部,長期受壓、摩擦,容易形成褥瘡。而針對褥瘡傳統的治療方法一直效果不佳,導致很多患者和家屬飽受褥瘡之苦。
從去年8月份,市一院燒傷科成立以來,他和他的團隊專門對于褥瘡的治療進行了研究,形成一整套自己獨創的治療褥瘡的有效方法,包括:手術、負壓吸引治療技術、富集血小板血漿技術等,并將原來用于治療燒傷的懸浮床應用到褥瘡的治療中。
治療的效果如何呢?鄧主任笑著說,患者和家屬滿意度很高,目前燒傷科病房里有三分之一的褥瘡患者,都是經由患者的口碑宣傳前來就診的。
預防褥瘡護理要注意6個方面
鄧主任說,對于長期臥床的病人,預防褥瘡顯得更為重要,否則即使這次治療好了,回去護理不好還會復發。
要預防褥瘡,家屬及護理人員要注意以下幾點:
室內要通風、透氣,保持居住環境整潔;
有效減壓:長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次。或4-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關節突出部位可加墊軟枕;
保持皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應及時擦干,保持病人皮膚、衣物、床單、被褥干燥,并及時更換,保證床面平整舒適,清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵御摩擦力和壓力所傷。
勤更換內衣:每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質柔軟寬松的內衣,吸汗但不刺激皮膚。
加強營養:營養不良是臥床病人長褥瘡的一大原因,護理人員或者家屬可經鼻飼為病人提供飲食,食物應以高蛋白、高熱量及高維生素類為主,保證營養均衡,每日要選擇新鮮有營養的食物補充,少食多餐,每日5-6餐;
對已經發生褥瘡者,切勿隨意在傷口上涂抹藥液,正確的處理方法是:
一旦出現皮膚破潰及皮膚顏色改變、凹陷等褥瘡表現,應立即前往醫院,接受專科醫生的指導及治療。輕度褥瘡可門診治療,患者在家護理、用藥,但當褥瘡發展到Ⅲ、Ⅳ期,建議最好到醫院治療。
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