全程導醫網 徐州就醫信息：奔跑中摔一跤，胳膊動不了了，徐州市中醫院專家：小兒骨折輕易別動刀，可嘗試中醫正骨夾板治療。

　　前兩天，8歲的小東(化名)在跟伙伴玩鬧時，摔了一跤，導致手肘骨折，這個意外讓全家人揪心不已。徐州市中醫院骨傷科專家提醒說，兒童容易發生意外骨折，尤其是肘部骨折易被漏診，建議家長在孩子摔傷后及時送醫檢查，以免耽誤診治。

　　8歲男孩摔倒后導致胳膊骨折

　　小東今年8歲，讀小學三年級。前段時間的一個周末，小東和小伙伴們在社區花園里玩游戲，又是爬高上低，又是追逐打鬧，玩得特別開心。可是一個不小心，小東在奔跑中摔了一跤，幸好他反應及時用手撐著地，才沒傷到頭部。

　　一旁的小伙伴見狀，趕緊扶起了小東，只見他的左手臂摔破了，肘部嚴重變形，疼得小東眼淚一直在眼眶里打轉。小伙伴們通知了小東的父母，父母趕到后帶著他到附近醫院檢查傷勢。

　　“來，讓我看看你的手臂怎么樣了?”在醫生的引導下，小東想往上抬下手臂，可劇烈的疼痛讓他立馬放棄，“不行，太疼了，我的胳膊根本動不了。”看著小東一直蜷著的手臂，醫生又仔細檢查了下，最終結合拍片，診斷為肱骨髁上骨折。

　　“孩子骨折情況還不輕，我們建議手術治療。”聽到自己要做手術，小東連喊：“我不要，我不要。”父母也對手術可能造成的創傷、感染風險等持有疑慮，“孩子還小，難道就沒別的好方法治療骨折了嗎?”

　　中醫手法復位+小夾板固定可替代部分手術治療

　　在朋友的推薦下，父母帶著小東來到了市中醫院骨傷科，找到了劉詩榮主任。“劉主任，聽說您這里治療小兒骨折可以不用動手術，麻煩您給我們家孩子看看吧!”

　　劉詩榮主任詳細查看了小東的傷勢，并結合影像學診斷，最終表示，小東的情況他可以利用中醫正骨+小夾板固定的手法來進行治療。他先是對小東施行了手法復位，然后用小夾板將其骨折部分外托固定，接著表示，孩子可以回家休養了。在休養期間，要注意小夾板的位置不得移位，并且在骨折部位消腫后，要及時調整夾板的松緊度。

　　三個星期過去了，小東再次來到醫院復查。拍片顯示，他的骨折對位對線良好，肱骨遠端骨折的短縮、旋轉均得以矯正，家人對此治療效果感到非常滿意。

　　不用手術就能治愈好骨折，這也太神奇了吧?對此，劉詩榮解釋說，兒童發生骨折后，大多數家長都是不愿意接受手術治療的，一來擔心手術風險，二來擔心麻醉副作用。此時，就會尋求一種相對于保守的治療方法。中醫正骨方法可以準確地閉合復位，小夾板固定骨折端，能夠幫助促進愈合。與手術治療相比，損傷少、風險小、費用低。

　　3-12歲的兒童最易發生肱骨髁上骨折

　　說到小東的傷情，很多人不理解什么叫“肱骨髁上骨折”?劉詩榮介紹，肱骨髁上骨折是兒童最常見的肘部骨折，常見于3-12歲的兒童。

　　往往在小兒跌跤時，由于手撐地，骨折的遠端向后移位，為最常見的伸直型肱骨髁上骨折。另一種是小兒跌跤時肘關節屈曲位著地的直接暴力引起的，骨折遠端向前移位，為屈曲型肱骨髁上骨折，較少見。因此，對于此類骨折往往需要家長多注意，防止小兒摔倒，從而避免骨折的發生。

　　“肱骨髁上骨折屬于兒童肘部的嚴重損傷，處理不當，前臂畸形等并發癥發生率比較高。”他指出，對于這類型骨折是否需要手術取決于骨折的嚴重程度。如果受傷時間短，局部腫脹輕，沒有血循環障礙者可進行手法復位外固定。復位后用小夾板在屈肘位固定4周左右即可。

　　而骨折移位程度越大越嚴重，復位越困難，復位后的穩定性越差，也越不容易維持，或受傷部位涉及到血管神經損傷和開放性傷口，骨折時間過久或手法復位失敗時就要采取手術治療了。

　　小夾板固定后，還要注意啥

　　“盡管現代科技發展日新月異，外固定材料層出不窮，可小夾板仍是臨床骨科非常有效且確切可靠的治療手段。”劉詩榮說，不少患者一聽說要小夾板固定，總會產生一些“這能行嗎”的疑問，這是因為大家對于小夾板治療不夠了解的緣故。

　　據介紹，小夾板發展歷史悠久，早在公元4世紀，被稱為小夾板創始人的葛洪，在《肘后備急方》中首先記載了使用竹片夾板固定骨折。后來，我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕學習名老中醫蘇紹三正骨經驗，博采各地中醫正骨之長，總結出新的正骨8大法，研制成功新的夾板外固定器具。在其編著的《中西醫結合治療骨折》一書中，提出“動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作”原則，將骨折治療提高到一個新水平，在國內外產生重大影響。

　　從小夾板的作用原理來說，它是以力量相等、方向相反的外固定力來抵消骨折移位的傾向，以外固定的杠桿作用來協調肢體內部的平衡，使骨折移位的消極因素轉變為維持固定、矯正畸形的積極因素。

　　劉詩榮說，現代的小夾板是廠家根據肢體的部位、長度及外形做成的不同規格及塑形的薄板，具有可塑性、韌性、彈性、吸附性和通透性、可調性、便于使用外用藥、X線穿透性、能早期進行功能鍛煉等特點，既保留了關節的功能，又減少致殘率。

　　當然，使用小夾板固定也有一定的注意事項。比如，要注意抬高傷肢，觀察患肢的顏色、腫脹等情況以及加壓墊部位有無劇痛，預防骨筋膜間室綜合征的發生;及時調整布帶的松緊度，在復位固定后3～4天內，以保持布帶能上下移動1厘米為宜;檢查小夾板位置是否移動，定期進行骨折對位情況的x線檢查，及時指導患者進行功能鍛煉。

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