全程導醫網 徐州就醫指南：金秋八月，即將迎來新的入學季。回想去年剛剛入學的生活，小蘇依然感慨很多。去年，小蘇作為一名大一新生報到入學，卻在入學后無法適應新的學生和生活，不得不請假求助。在醫院，小蘇被診斷為“適應性障礙”。

　　上大學后總感覺緊張不安

　　事情發生在去年秋天。大一新生小蘇由于所學的專業不是自己感興趣的方向，因此，在進入大學后，一直心存不甘，學習興致不高，甚至總想方設法換個專業。

　　入學兩個月后的一天，上課時小蘇又走神了，老師點名回答問題時，由于沒有聽清老師的問題是什么，她就根據當堂所講內容猜測回答，結果當然是答非所問，同學們聽后哄堂大笑，還被老師嚴厲批評。小蘇說，當時她恨不能找個地縫鉆進去，心怦怦亂跳，緊張不安，手心出汗。

　　第二天上課時，剛走到學校門口，小蘇就感覺緊張害怕、心發慌，不敢進學院大門，遂回到宿舍看書。老師發現她沒有上課，也沒有履行請假手續，便請家長到學校說明情況。父母回家批評了她，并要求她正常上學。

　　可是從這以后，小蘇上課時經常會突然覺得頭暈目眩、心慌胸悶、緊張發抖，手心被汗浸濕。只要提起與在校上學有關的事就很不舒服，情緒低、驚慌、發抖;如果不去想上學的事，則一切如常。小蘇常為上學的事跟父母發脾氣，學習效率也低，考試成績下降。

　　原本優秀乖巧的女兒怎么會變化這么大呢?父母心急如焚，急于了解女兒究竟是怎么了，便帶著小蘇來到市東方人民醫院心理科就診，希望醫生能給予幫助。

　　這屬于“適應性障礙”

　　徐州市東方人民醫院心理科莊二陽醫生接待了小蘇及其家人。

　　在對小蘇的情況詳細了解后，莊二陽介紹說，像小蘇這樣的情況并不少見，這屬于“適應性障礙”的表現。這種情緒變化通常在心理應激事件發生后1-3個月之內發生，以情緒的變化和行為的異常為主要表現。有些新入校學生對于入校后環境新、專業性強等特點并不能較好的融入和接受，逐漸注意力不集中、惶惑不知所錯等，若不及時干預、尋求幫助，可能會帶來更大的煩惱和痛苦，嚴重影響學習和交往能力。

　　適應性障礙 與個人性格和既往經歷有關

　　同樣是大學新生，也同樣有好多新生對自己的專業并不十分滿意，并且都是面臨新環境、新同學甚至遭到同學嘲笑、老師批評等，為什么小蘇就會出現“適應性障礙”呢?

　　莊醫生進一步分析了小蘇的性格特點和既往經歷，“小蘇父母為國家干部，家庭經濟狀況良好，大學之前學習成績一直很好，又能幫助其他同學，深受同學和老師的喜愛，并成為班里的小干部，各方面表現都好，沒有被老師批評過。父親工作忙，在一起的時間少，母親工作三班倒，但是父母對她要求高。小蘇也是處處嚴格要求自己，盡量做到盡善盡美，這樣她才覺得自己是優秀的。”莊醫生分析道：“在同樣的應激源作用下，有的人適應良好，有的人則適應不良，并不是所有的人都會出現本病表現，這就有理由推斷患者病前個性心理特征起著不可忽視的作用。比如像小蘇這樣既往生活一直很順，但是外強中弱，遇到了一些打擊和不順利之后，就難以承受這些挫折，所以雖然應激源的強度也不大，但在此基礎上有可能引起適應性障礙，這種個體不同的脆弱性部分很可能是與其既往生活經驗有關。”

　　應激源消失后無好轉  應轉入心理治療

　　莊二陽介紹說，從發病率上來看，該病女性高于男性，一般在應激源消失后半年內會自我緩解。當應激源消失之后，情緒行為異常仍無明顯好轉者，應轉入心理治療，如選用認知行為治療、精神分析治療等，主要幫助他們解決應激性問題，認識和面對自我的問題。

　　環境重新安排也有支持治療的作用，同時也可以幫助他們宣泄情緒，這對改善社會功能有積極的幫助。對于青少年患者，進行家庭治療也是較好的治療方法。情緒異常較明顯的患者，為加快癥狀的緩解，可以根據具體病情小劑量、短程的選擇抗抑郁劑和抗焦慮劑進行治療。

　　莊二陽提醒說，部分家長遇到孩子出現這種情況，往往會認為孩子“想不開”，會反復跟孩子說“想開點，別胡思亂想，努力讀你的書就行了，其他不要你操心。”

　　當然，家長的話也沒有什么特別不妥，但是他們常常認識不到這是一種疾病表現，從而耽誤了病情的及時干預。說起來容易做起來難，情緒行為已經逐漸出現了異常表現，一般而言，不是可以這么簡單一言蔽之的，要及時尋求醫生的專業幫助，不是“讓”他們不要怎么想，而是“教”他們如何才能不這么想，這樣才能更好地使像小蘇這樣的群體擺脫痛苦、遠離焦慮。

　　本期專家：莊二陽  畢業于徐州醫科大學臨床醫學系，徐州市東方人民醫院精神科主治醫師，中級心理治療師，碩士在讀。從事精神衛生一線工作10余年，有著豐富的經驗，學習于南京腦科醫院醫學心理科，擅長抑郁癥、神經癥等診治工作。

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