全程導醫網 徐州就醫信息：說到糖尿病,大家都不陌生,它是一種以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，不管男女老少都可能患上。有人稱它是一個面目和善的“惡魔”，因為一旦患病，嚴重的還會出現眼睛、腎臟、心血管、神經系統的一系列并發癥,病情較輕的也要時刻約束著自己的口味,而患者幾乎都終生離不開藥物。
得了糖尿病該如何治療，患病后有什么注意事項……本期《對話名中醫》，我們將對話徐州市中醫院內科副主任兼內分泌科主任、主任中醫師、院名中醫陳軍教授，請他談談關于糖尿病的治本辦法。
30多歲男子患上糖尿病
今年春節前后，陳主任接診一位30多歲的糖尿病患者張先生。“那位患者剛發現自己得了糖尿病，而且血糖非常高。”陳主任說，患者出現口渴、多尿、嘴干等明顯癥狀，而且身體消瘦明顯，一兩個月內體重下降了二、三十斤。經血糖檢測，空腹血糖達到20多mmol/L；餐后血糖已經超出了儀器的檢測范圍。
這個數值是什么概念呢？據了解，正常人的空腹血糖要小于6mmol/L，餐后血糖小于7.8 mmol/L，而儀器的檢測范圍可以達到33 mmol/L。也就是說，患者的餐后血糖要高于33 mmol/L。
“來醫院就診前，患者聽人建議吃了一些降糖藥，但沒有任何效果。”糖尿病最主要是因為胰島出現問題，以至于胰島細胞不能正常分泌胰島素，來降低身體的血糖。所以治療糖尿病，最主要還是修復胰島，激活患者的胰島細胞功能。
胰島素泵將胰島素和注射器完美結合
據陳軍主任介紹，糖尿病的慢性并發癥是造成病人致死、致殘的重要原因，其中分為微血管病變、大血管病變及神經病變，其病變的發生與發展與高血糖狀態有著極其密切的關系，特別是微血管病變和神經病變。所以，嚴格控制血糖顯得尤其重要。而胰島素強化治療是達到嚴格血糖控制的重要手段。
在給張先生治療時，陳主任首先評估其胰島功能，發現他的胰島被破壞，胰島細胞幾乎不再分泌胰島素。根據其癥狀，陳主任選擇胰島素泵中西結合短期強化治療技術給其治療，即使用胰島素泵。
據了解，胰島素泵由儲液器、（硬、軟針）輸注管道、驅動泵運轉的一小節電池以及允許使用者準確調節胰島素輸注量的電腦芯片構成，大小如BB機。胰島素泵的基本作用是模擬人體胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。能夠根據治療需要自動、持續、恒定地向糖尿病患者體內輸入胰島素。它不但使患者免除了必須一日數次注射胰島素的煩惱，而且能夠更加迅速、穩定地使患者的血糖得到有效控制，很大程度上降低各種糖尿病并發癥的發生。
張先生經過10天的胰島素泵的治療后，血糖迅速下降至餐前6 mmol/L，餐后血糖為8 mmol/L。與此同時，張先生還口服中藥調理身體，恢復得非常好。
中西結合，激活胰島細胞
“我們已經治療了近萬例患者，技術非常成熟。”陳主任表示，胰島素泵是目前最符合生理方式的胰島素給藥方式，精確釋放基礎和大劑量胰島素，使患者的血糖盡可能控制在接近正常水平，安全平穩達標。而且很方便地進行個體化設定，以契合不同個體的要求。
這種治療方法可以使患者更好地控制血糖，改善HbA1c水平；不需每天多次注射胰島素；減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內的重疊作用，減少了低血糖的發生；避免了血糖波動，延緩甚至防止糖尿病多種并發癥的發生與進展。還可以增加糖尿病患者進食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質量；增強身體的健康與營養狀態，提高了患者戰勝疾病的勇氣與信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。
那么胰島素泵適宜治療哪些糖尿病人群呢？“這種治療對剛發現病癥、沒吃過藥的患者，治療效果最好。”陳主任表示，這是一種治本的療法，目的在于激活患者的胰島細胞，使其分泌胰島素。當然由于患者的體質不同，恢復情況也會有差異。從治療的患者來看，一些恢復好的患者，有的長達3-5年都可以不吃藥也能控制好血糖。
有的患者已經患病數年，吃藥也從最初的一種藥、兩種藥發展三種藥甚至更多，有的患者是打針的次數增加。不過即使吃多種藥物或打針，有的依舊控制不好血糖。“這是因為出現了胰島素抵抗。受損的胰島細胞長期超負荷工作也會勞累。這時可以使用一段時間的胰島素泵，讓胰島細胞‘休息’一段時間再‘工作’，可以改善胰島素抵抗。”陳主任表示，據臨床觀察，經胰島素泵治療的糖尿病患者胰腺β細胞得到部分恢復，從而快速降低了高血糖的毒素作用，延緩了糖尿病的進展，減少了患者藥物的使用量，縮短住院天數，提高患者的生活質量。
夏季，糖尿病患者飲食需多加注意
據了解，一般情況下，冬天的血糖比春秋高，而夏天是一年中血糖較低的季節。因此，對糖尿病患者來說，夏季也是治療的最佳時機。夏天強化治療糖尿病，也符合中醫“冬病夏治”的理論。中醫除使用降糖藥外，還特別注意修復肝臟、腎臟和胰腺三大臟器。
陳主任同時提醒，糖尿病患者一般屬于陰虛內熱體質，在飲食方面宜多吃綠豆類食物、西瓜皮汁液等，可以解暑去濕、生津止渴、降低血糖和尿糖。宜食的蔬菜有茄子、番茄、黃瓜、豆角、洋蔥、苦瓜等。
“夏季出汗多、蚊子咬，因而皮膚易搔癢，皮膚被抓破后容易感染。”劉主任提醒，重型糖尿病患者皮膚感染后，傷口不易愈合，因此要多吃含維生素B1的食物，如花生米、小米、瘦豬肉，當人出汗時能散發出維生素Bl的特殊氣味，使人體免遭蚊子的叮咬。與此同時，糖尿病患者如果能夠配合適當的運動、講究作息時間，做到勞逸結合，對身體也好。
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