全程導醫網 徐州就醫指南：一位26歲的姑娘在查出自己患有甲狀腺結節后，嚇得茶飯不思，天天失眠。甲狀腺結節真有那么恐怖嗎?市中醫院內分泌科專家陳軍指出，目前甲狀腺疾病的發病人數的確明顯增多，但大部分患者的情況都沒那么嚴重，做到生活規律，科學飲食，調暢情致，身體自然會健健康康的。

　　體檢查出甲狀腺結節整天焦慮失眠

　　今年26歲的小瑩(化名)在一家貿易公司擔任采購專員。由于經常東奔西跑出差，工作強度大，她總覺得有些力不從心，尤其是最近幾個月，更是感到容易疲勞，全身乏力。不過她以為這是欠缺休息所致，也就沒太放在心上，直到上個月公司組織體檢。

　　報告顯示，小瑩甲狀腺里有個腫塊，因為腫塊位置較深，她本人倒是從來未曾察覺。看著體檢醫生嚴肅的表情，小瑩非常忐忑。

　　進一步就診時，醫生告訴她，結節尚小，無需處理，可小瑩放不下心，在網絡上到處搜索，每每看到結節會惡變的字眼就忍不住往自己身上聯想。越想越害怕。如此一來，小瑩是吃不下飯也睡不好覺，焦慮得不行，基本天天都失眠，僅半個月就瘦了好幾斤。

　　媽媽發現了小瑩的異常，一再追問，了解情況后，就趕緊帶著她來到市中醫院內分泌科就診。陳軍主任的一句話把小瑩從惶恐中拽了出來：“姑娘，你沒啥大問題，正常吃飯睡覺，保持好心情，你的結節不用動手術。”

　　彩超普及甲狀腺結節檢出率升高

　　得了甲狀腺疾病難道不可怕嗎?面對小瑩有些疑惑的眼神，陳軍繼續解釋說，甲狀腺疾病早成為當下的常見病，而且發病率的確在逐年上升。他透露，“前些年內分泌科門診的患者多是糖尿病人，現在甲狀腺疾病的就診者成了主力軍，占門診病人的40%左右。以前一個星期最多看十幾個人，現在一天都有十多個病人。”

　　據了解，有流行病學調查顯示，目前我國至少有甲亢患者1000萬人，甲減患者9000萬人，甲狀腺結節及甲狀腺瘤患者超過1億人，保守估計我國有超過2億的甲狀腺疾病患者。

　　尤其是甲狀腺結節，其發病率較10年前提高了3-4倍。他認為，該病發病率的提高有一部分原因是與現在檢測技術的發展有密切關系。以前做甲狀腺檢查，多是外科醫生用手摸，很多深層的或是很小的結節根本摸不出來，但隨著彩超的普及，再隱蔽的小腫塊也能被檢查出來，檢出率自然就升高了。“凡是單位體檢有甲狀腺彩超項目的，差不多40% -50%的人都會檢查出有甲狀腺結節。”

　　甲狀腺結節“偏愛”中青年女性

　　陳軍主任說，以前甲狀腺疾病的患病人群多集中在40歲以上，可在最近幾年的門診中，能明顯感到甲狀腺發病群體有年輕化的趨勢。“來看門診的人越來越年輕，大多是二三十歲的，有的問題還比較嚴重，此外，女性患者比例更多，有時候一天下來，看得都是女病號。”

　　這么多人檢查出有甲狀腺結節，發病原因是什么呢?陳軍說，目前醫學界尚無一個確切的原因，其相關因素大概包括以下幾點：

　　首先，家族遺傳、精神壓力大等都是誘發其病變的高危因素，有自身免疫疾病的病人，其甲狀腺結節惡性病變幾率較高。

　　其次，有人認為碘攝入量過高也會出現結節，但這一說法并未得到準確臨床證明，還在探討中。不過專家們一致同意，在普遍食用加碘鹽的地區，應酌情限制食物中碘的攝取，對含碘量高的食物，比如海帶、紫菜、其他海鮮等攝取要適當。

　　此外，吸煙飲酒也是與甲狀腺腫塊密切相關的致病因素，煙草中硫氰酸鹽可抑制碘的吸收和有機化，或直接刺激垂體，導致TSH增高，導致結節發生;酒精可抑制甲狀腺激素代謝，產生毒性作用。

　　至于甲狀腺疾病女性發生率較高的現象，可能與女性的激素分泌相關，但是具體機制尚不清楚還在研究中，這種現象在人群中普遍存在。

　　甲狀腺有問題調養重在疏肝理氣

　　“很多人發現自己甲狀腺上有結節，都會非常焦慮，害怕惡變，但不是所有的甲狀腺結節都是惡性的，也不是所有的甲狀腺結節都需要手術治療，很多時候采取中西醫結合治療，都能取得很好的效果。”

　　陳軍說，從中醫理論方面，甲狀腺問題其實就是“肝”和“氣”的問題。中醫認為“肝主情致”，喜怒憂思悲恐驚“七情”是致病的內因，甲狀腺疾病就是心情不好，導致肝氣郁結、氣滯痰凝的問題。因此治療上應從疏肝理氣人手，通過活血化痰散結，把病人的心情調節到一個平和狀態，吃飯香了，睡眠好了，康復就快。可以說，甲狀腺疾病如能先疏肝理氣，就是抓住了治病的根本。

　　對于大家關心的“結節是否要切掉”，“是否會惡變”等問題，陳軍指出，所有的甲狀腺結節中，只有5%-15%為惡性，具體情況要視檢查結果而定。一般說來只有明顯出現惡變傾向的、結節增長過快的、結節超過2公分且影響美觀的才需要手術。若結節不超過1公分，且未對患者有任何影響，可不作處理保持復查即可。

　　倘若在超聲報告中看到“邊界欠清”、“內部血流紊亂”、“鈣化”、“淋巴結增大”等字眼時，要提高警惕。出現這些字眼往往預示著甲狀腺腫塊發生變化，雖然并不表示就是得了甲狀腺癌，但最好抓緊到正規醫院接受檢查，請專業醫生進行細致評估。

　　相關鏈接：日常生活如何預防甲狀腺疾病?

　　1、保持良好科學的生活作息，不熬夜，要降低輻射的影響。

　　2、飲食平衡。盡量食用低鹽食品，保證膳食均衡合理。

　　2、注意排解壓力，保持良好的心情，不吵架不生氣，避免過度抑郁焦慮。

　　3、有意識加強身體鍛煉，保持良好的體能。

　　4、進行常規性B超檢查，做到早發現、早治療，特別是有甲狀腺家族史的女性，應該在孕前做一下甲狀腺功能檢查。

　　5、若出現以下癥狀，需要及時就醫：青少年時期及老年人群發現甲狀腺結節;甲狀腺結節在較短時間內迅速增長;伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大;有甲狀腺癌及多發內分泌腺瘤綜合征家族史;有頭頸部放射史等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122