全程導醫網 徐州就醫信息:6月22日下午,由徐州市中醫院舉辦的健康大講堂如期舉行,骨傷科主任、院名中醫楊六中以“老年性膝關節退行性病變的早期防治”為題,為聽眾進行了詳細闡述,受到熱烈歡迎。
當天,楊主任擺脫幻燈片的束縛,脫稿侃侃而談。他以自己的親身經歷和各種精彩的比喻,將老年性骨科疾病講述得引人入勝,聽眾席上不時爆發出陣陣笑聲。在楊主任講課時,大家聽得認真,記得仔細。在他講課結束之后,很多人圍攏上來,就自己關心的問題踴躍發問。
學會辨別 腰痛有九大原因
俗話說:“病人腰痛,醫生頭痛”。的確,現代人,特別是中老年人患有腰痛毛病的越來越多。有人估計,在外科門診中可能有1/4、骨科門診有1/3的病人是腰痛。楊六中主任表示,腰痛的病因復雜,不可小視。
常見的腰痛原因主要有九種:
1、 勞損性因素:對于一些長時間站立或者背負重物的人,比如長途司機、裝卸工,他們腰部負擔過重,容易造成腰肌勞損,從而導致腰痛。
2、 姿態因素:不正確的生活姿態,也易導致腰痛。像一些長時間伏案作業的學生或者肥胖的人,由于腰椎壓力增大,出現骨盆前傾狀況,最后出現了腰痛。
3、 走姿因素:走路姿勢不正確也會引起腰痛。像一些芭蕾舞演員,她們跳舞時支撐重心在腳尖,很容易導致重心前移,骨盆前傾,從而下背部緊張出現腰痛。
4、 外傷性因素:如急性腰扭傷、腰椎骨折、脫位等,如果沒有及時治療或治療不當,留下后遺癥,可引起慢性腰痛。
5、 遺傳因素:由于脊柱結構的先天性異常引起的,大多數發生在腰椎和骶椎,例如先天性脊柱側歪。在門診會遇到12、13歲的孩子,年紀輕輕就開始腰部疼痛、兩肩不一般高,這就是由于先天性遺傳因素導致的。
6、 炎癥性因素:由風濕免疫類疾病、結核、強直性脊柱炎、腰部手術化膿等引起的腰椎及周圍組織的炎性改變,可以導致患者腰部出現痛感。
7、 內臟疾病牽涉性因素:如婦科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛;腎臟疾病如結石、腎盂腎炎可引起腎區疼痛。
8、 腫瘤性因素:如果腰痛很長時間,在骨科卻怎么也找不到病因,那就要警惕一些由腫瘤性因素引起的腰痛。這類由多發性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤等引起的腰痛,混雜于一般腰痛之中,可嚴重威脅病人生命。
9、 營養性因素:老年人、鈣攝入長期不足的人,和一些誤吸入氟、二氧化碳或者誤食含有毒素物質的人,會因骨質疏松出現腰背部疼痛的癥狀,并且同時出現輕微的駝背、畸形表現。
楊主任表示,腰疼并不是一個獨立的疾病,而是一種癥狀。而引起腰疼的原因也是多方面的、復雜的,所以出現持續且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫院確診,避免某些嚴重疾病的發展。
擺正認識 骨質增生不是病
骨質增生是人在日常生活中的出現的一種常見癥狀。常有人一腰痛,就自我定義“我患有骨質增生了”。其實,骨質增生不是腰痛的元兇,腰痛也不是骨質增生的標配。可以說,絕大多數患者的骨質增生并無臨床表現。通常是許多患者在確證后,都無法相信自己已經患上腰椎骨質增生,因為他們在確診前并沒有感覺到腰部的疼痛。
隨著年齡增長,就像我們的血管會退化、牙齒會退化,骨頭也和這些器官一樣也會發生退變。從嚴格意義上,骨質增生對于老年人來說并不是一種病,而是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現象。所以,老年人在檢查出骨質增生后不要害怕,平常心對待。
“我能不能吃藥或者做手術把骨刺消下去啊?”這是楊主任常常需要為患者解答的問題。對此,楊主任表示,骨質增生并不是完全負面的,而是身體的一種保護性和適應性修復機制,“因為關節軟骨退化后,韌帶也隨之松弛,關節的穩定性變差,這時關節處就會再生長出來一些骨質,使得關節接觸面增大,從而增加穩定性。”
因此,不能簡單粗暴地去除增生的骨質。“更加值得注意的是,藥物無法消除增生的骨質,不少藥物或者膏藥廣告號稱可以溶解消除骨刺,這是不靠譜的。”楊主任解釋道,醫生通常治療的是骨質增生帶來的癥狀,而不是骨質增生本身。
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