全程導醫網 徐州就醫信息：日前，一位老年胃癌病人在徐醫附院胃病中心成功地進行了根治性全胃切除術，順利康復出院。

　　據老人的子女描述，近三月來老人反復出現上腹部疼痛，并伴有反酸，惡心嘔吐，食欲不振等不適。20天前患者在外院行胃鏡檢查后確診為胃癌，遂行剖腹探查術，然而卻被告知術中無法切除胃部腫瘤。

　　聽到這個消息后，家里人心有不甘，總覺得花冤枉錢不說，還白白挨了一刀。經多方打聽了解到徐醫附院胃病中心的朱孝成主任是一位醫德好、醫技高的胃癌治療方面的專家，于是前來就醫。

　　朱孝成主任對患者的情況進行了全面的分析及評估，認為該患者屬于進展期胃癌，病期較晚的病人，建議其先行新輔助化療。起初，患者家屬聽說需要化療后非常擔心其副反應，比如惡心、嘔吐、掉頭發等。朱孝成主任了解后給他們做了大量地思想工作，最終家屬表示理解并同意化療。

　　第一個周期化療結束后，患者本人自訴食欲較前增加，不僅體重增加了2kg，就連體力也比之前提高了很多，而家屬所擔心的掉頭發、惡心嘔吐等化療副反應也沒在老人身上發生。在做完第三個周期化療后，醫生給患者復查CT后發現患者腫瘤較前有明顯地縮小。

　　朱孝成主任

　　2016年09月12日朱孝成主任團隊對患者進行了根治性全胃切除術，手術進行地非常順利，患者術后第2天即可下床活動，5天后進食流質飲食，術后15天便康復出院。

　　到目前為止，據手術成功完成已三月余，患者恢復良好，并未出現任何并發癥。在完成余下三周期化療后也未發生明顯副反應，就連體重較術前也增加了6kg。

　　朱孝成主任稱，在我國，胃癌患者的病期多為進展期胃癌。即使獲得根治性胃切除后，也有一部分患者會發生癌轉移和死亡的情況。雖然現在的技術水平在提高，手術范圍在擴大，但仍然難以顯著的延長患者術后的無病生存期。新輔助化療的運用不僅可使進展期胃癌降期，而且還可以提高其R0切除率，給局部進展期胃癌患者送來了生存獲益的福音。

　　對于局部進展期胃癌患者，首選的診療計劃是術前多學科評估，即聯合腫瘤科、影像科、病理科和普外科，對病例進行討論，以確定是否進行新輔助治療。《指南》推薦對于無遠處轉移的局部進展期胃癌，采用新輔助化療，選擇兩藥或三藥聯合方案，化療時限一般不超過3個月，并及時評估療效，以決定手術或采取其他方案。

　　近兩年來徐醫附院胃病中心已對約30例進展期胃癌患者進行了新輔助化療。在對該組患者進行密切隨訪后大部分患者對其效果反饋良好。

　　胃癌新輔助化療主要目的在于使腫瘤縮小，提高手術切除率，改善治療效果。新輔助化療的方案均出自胃癌化療的經驗，早期多以5-FU 及PDD 為主要藥物。近年來，如5-Fu的持續灌注、化療增敏劑的使用、新型藥物的出現、與放療的結合在胃癌化療領域也有了較多的發展，不僅為胃癌新輔助化療提供了新的希望，更延長了進展期胃癌患者的生存期。

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