全程導醫網 徐州就醫信息：2020年12月19日，徐醫附院急診接診了一位精神行為異常、神志模糊的肥胖患者，該患者曾在縣級地方醫院就診，考慮與腦梗死、腦炎有關，因意識障礙加重轉入徐醫附院，因病情危急立即收入EICU治療。入院后血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，經呼吸與危重癥醫學科張文輝主任會診，考慮意識障礙與睡眠呼吸暫停綜合征導致的肺性腦病有關，遂立即轉入呼吸ICU繼續治療。經過呼吸機輔助通氣等積極搶救，患者意識狀態逐漸恢復，現生命體征平穩，已轉至普通病房繼續治療。

　　該患者長期打鼾未得以積極治療，導致高血壓病、肺動脈高壓、全心增大、下肢深靜脈血栓形成、動脈粥樣硬化等多種并發癥。為制定患者后續治療方案，2020年12月28日下午，在門診部的大力支持下，由陳碧主任、張文輝主任牽頭組織了該患者的多學科聯合會診，會診專家有神經內科耿德勤主任、減重代謝外科朱孝成主任、心內科王誠主任、營養科孟暉主任、口腔科唐巍主任、內分泌科孫娟主任、耳鼻喉科周鵬主任、藥劑科云筠筠主任等。各位專家詳細詢問病史，分析臨床資料，科學嚴謹地提出診治意見，建議首先通過佩戴無創呼吸機改善夜間缺氧，抗凝、調整營養結構結合心理干預等措施改善癥狀，積極減肥，并且密切隨診，口腔矯治器、懸雍垂腭咽成形術及外科減重可作為后續備選治療方案。通過一個多小時的討論，切實解決了患者的復雜難題。

　　睡眠呼吸障礙多學科聯合門診

　　2020年5月，徐醫附院門診部開設了睡眠呼吸障礙多學科聯合門診，由呼吸與危重癥醫學科牽頭，減重代謝外科、麻醉科、神經內科、心內科、內分泌科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科、營養科等專科專家共同參與，實現了學科資源的優化整合，為睡眠呼吸障礙病患量身打造科學規范合理的診治方案，有效縮短患者診斷和治療的等待時間，避免了不斷轉診、重復檢查所帶來的經濟負擔，改善了患者的就醫體驗，提高了患者的滿意度。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

　　是一種臨床常見的睡眠呼吸障礙性疾病，主要表現為睡眠中反復出現上氣道阻塞，導致反復的呼吸暫停和低通氣，從而發生慢性間歇性缺氧，導致高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病、腎病、肥胖、癲癇、性功能減退、植物神經功能紊亂、腦卒中、猝死等多系統損害。研究數據表明。全球近10億人有OSA，中國人數最多。

　　呼吸與危重癥醫學科

　　2014年呼吸與危重癥醫學科正式成立睡眠監測與呼吸治療中心。

　　目前擁有澳大利亞康迪多導睡眠監測系統等國際先進的睡眠呼吸檢測系統6套，能同時全程記錄分析腦電、呼吸、心電和肌電質量，用于睡眠障礙的診斷。睡眠中心每年診療睡眠障礙疾病患者近1000例，能夠針對各類常見的睡眠障礙，如鼾癥、睡眠呼吸暫停、失眠、貪睡、晝夜節律異常、睡眠有關的運動障礙等疾患進行綜合檢查和治療，特別是在應用無創正壓通氣進行急性、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障礙的家庭治療方面積累了豐富的經驗。睡眠中心為中國醫師協會睡眠醫學專業委員會基層專家委員、中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員和江蘇省醫學會呼吸病學分會睡眠障礙學組委員單位，綜合診療水平在淮海地區居領先地位，具有一定的影響力。

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