全程導醫網 徐州就醫指南：皮膚癢得難受，都抓出紅印子了……記者從徐州市中醫院皮膚科了解到，秋冬以來，出現皮膚問題的人群持續增長，其中老年人多被瘙癢癥所困擾。該院皮膚科副主任李敬果指出，皮膚出現瘙癢后，千萬不要用手抓或是用熱水燙，防治關鍵在于養血潤膚，必要時可嘗試中藥調理。

　　秋冬季節瘙癢癥患者人數增加

　　“醫生，你快看看我皮膚是咋回事，怎么跟長了苔蘚似的？”11月21日，60歲的張大爺在市中醫院皮膚科就診時，卷起褲腿讓醫生檢查病情。只見他的雙腿遍布紅印子，有的地方還結有血痂，尤其是膝蓋附近的皮膚已經發黑發硬，摸上去就像是一層厚厚的苔蘚。

　　“你這是瘙癢癥，還挺厲害的，怎么不早點來看？”在徐州中醫院皮膚科副主任李敬果的問詢下，張大爺尋思了一會兒，原原本本地講述了自己的發病經過。原來，張大爺以往也有過皮膚瘙癢癥狀，一到秋冬季就冒出來，弄得身上特別難受，不過忍一忍也就過去了。沒想到的是，今年的情況特別嚴重，張大爺止不住地又抓又撓的，結果就弄出不少印子。

　　“我發現癢的時候用熱水燙燙會舒服點，就經常拿熱毛巾往身上敷，可是過了一陣子后，情況卻越來越重了，癢得我晚上都沒法睡覺！”聽了張大爺的話，李敬果不住地搖頭，一再表示，瘙癢癥并不可怕，正是張大爺錯誤的處置辦法令其病情雪上加霜。

　　李敬果說，進入秋冬以來，瘙癢癥患者人數明顯增加，每天都能接診10來位，而且臨床發現，大部分人對瘙癢癥缺乏正確認識，在治療上存在誤區。

　　老年皮膚瘙癢癥 多因功能性退化有關

　　患者劉先生57歲，患者馬大姨62歲，患者宋老伯67歲……翻翻就診單，記者驚訝地發現，來看皮膚瘙癢癥的多是老年人。

　　對此，李敬果表示，這是十分常見的，因為瘙癢是60歲左右及以上的老年人最為常見的皮膚癥狀。醫學上會將老年人的特發性瘙癢稱之為“老年瘙癢癥”。

　　他介紹，瘙癢癥的誘發病因較為復雜，泛發型瘙癢常與某些系統性疾病，如肝腎疾患、內分泌失調、精神神經功能障礙、血液病及某些內臟腫瘤有關；同時，某些藥物，如生物堿、抗憂郁藥、顛茄等；某些食物，特別是辛辣刺激性食物、酒類等，也會引起皮膚瘙癢癥的發生。

　　一般認為，瘙癢癥與皮膚功能狀態異常也有著密切關系，如皮質減少、皮膚干燥等，從這方面來說，老年人因為年齡緣故，備器官組織等出現了退化性改變，包括中樞神經抑制瘙癢的作用出現障礙，或是汗液和皮脂產生的減少以及屏障修復功能的降低，這些因素都可能導致老年人出現瘙癢癥狀。

　　皮膚出現瘙癢 避免用熱水燙

　　在很多人的觀念中，瘙癢只不過是個小毛病，所以很多老年人在皮膚瘙癢的初期都不會想到去醫院看醫生，除非癢得實在受不了，才來尋求幫助。而在他們堅持“自我處理、自我治愈”的過程中，往往又會像張大爺那樣用錯治療方法。

　　“什么樣的處置是錯誤的？臨床上最常見的兩點，一是抓撓，一是用熱水燙。”李敬果說，抓撓不僅會使皮膚破損，還會繼發皮炎、濕疹，使局部的感覺神經因反復刺激而更加興奮、敏感，瘙癢進一步加重，這樣就會越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環。另外，由于熱刺激的確能夠抑制癢感，因此用溫度高的水燙洗患處，當時會感到很舒適、很解癢，然而大家不知道的是，過熱的水溫對皮膚是一種不良刺激，會把皮膚表面的保護膜溶解，使皮膚更干燥，同樣會令瘙癢加劇。所以他提醒瘙癢癥患者，洗澡時水溫以400C為宜。

　　針對冬季皮膚瘙癢癥狀多發的情況，李敬果提出了幾點建議：

　　首先，冬季洗澡不宜過勤，水溫不要過高，洗浴時盡量不用或少用肥皂或浴液，以免皮脂丟失。洗完后可擦復方甘油止癢劑、維生素E乳和凡士林等，起到保護皮膚的效果。

　　其次，中老年人應穿緊身的純棉衣褲，以減少皮膚水分丟失和刺激皮膚。不宜穿化纖內衣，易產生靜電，引起瘙癢。

　　再次，出現瘙癢時應避免搔抓皮膚。最后，避免飲酒、喝濃茶及刺激性飲食。

　　中醫調理皮膚瘙癢 重在養血潤膚

　　李敬果說，從中醫上講，瘙癢癥被稱為癢風，病因與氣血和風邪相關。“年老體弱者，或久病體虛，氣血虧虛，氣虛則失于外固，風邪乘隙外襲，血虛生風，肌膚失養而致病；或氣血循行痞滯，營衛不得暢達，肌膚難得溫煦，故瘙癢不已。”

　　他指出，中醫理論將瘙癢的類型分為三種，強調辯證實施。

　　首先是風熱血熱證，主要表現為皮膚劇烈瘙癢，遇熱癢劇，得冷則安，抓破溢血，隨破即收；伴心煩口喝，小便黃，大便干結；舌質淡紅，苔薄黃，脈浮數。這種情況需要涼血清熱，消風止癢，可采用消風散合四物湯。

　　其次是濕熱蘊結證，主要表癥有瘙癢不止，抓皮厚脂水淋漓；伴口千口苦，胸脅悶脹，小便黃赤，大便秘結；舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療重點在于清熱利濕止癢，可用方劑為龍膽瀉肝湯。

　　最后是血虛肝旺證，以老年人多見，病程較久，皮膚干燥，抓破后血痕累累，伴頭暈眼花、失眠多夢；舌紅，苔薄。此種類型的瘙癢癥治療關鍵在于養血潤燥，祛風止癢，可嘗試地黃飲子或當歸飲子。

　　李敬果說，被瘙癢癥困擾的患者也可以嘗試外用外治法，比如周身皮膚瘙癢者，可選用百部酊、苦參酒外擦；皮損有濕疹者，用三黃洗劑外擦；皮膚干燥發癢者，可外用各種潤膚啻薄擦。此外，還可以采用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水全身熏浴。

　　徐州健康熱線：0516-85707122