全程導醫網 徐州就醫指南：今年65歲的李大媽，是位老糖友，近來她的雙腳潰爛嚴重，治療數月不見好轉。近日，在徐州市中心醫院燒傷整復科系統治療后，已康復出院。

　　來自安徽的農婦李大媽，20年前被診斷為糖尿病，20年來，糖尿病導致的糖尿病足反反復復。最近幾月，她感到雙腳麻木、脹痛，糖尿病足復發。在外院治療效果不佳，腳趾皮膚發黑潰爛，并有黃色液體流出，潰爛面積越來越大，醫生建議其截掉壞死腳趾頭，否則將會危及生命。如果截掉腳趾頭，很可能失去行走功能，李大媽遲遲未做決定。后來家人帶她來到該院求診。

　　徐州市中心醫院燒傷整復科副主任醫師張建軍接診后，發現張大媽的精神狀態、飲食情況比較差，并伴隨嘔吐，創面感染很嚴重，雙腳潰爛面積竟達腳部面積的三分之一。跟其家人商討后，張建軍立刻采取手術治療。

　　由于張大媽血糖控制不太樂觀，不利于傷口的愈合，給治療增加了難度。此外，還發現，患者用于治療糖尿病的某類藥物對潰爛面的愈合產生抗藥性，致反復潰爛不易好轉。張建軍請該院內分泌科協助會診，調整治療藥物，并及時清創，配合紅光治療、自體皮面移植等。經過兩次手術和不間斷的清創換藥等綜合治療，李大媽的雙腳潰爛面開始明顯好轉。

　　張建軍介紹，治療糖尿病足潰瘍病癥首先要鑒別潰瘍的性質，神經性潰瘍常見于反復受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺的缺失或異常，而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見于足背外側、足趾尖部或足跟部，局部感覺正常，但皮膚溫度低、足背動脈或脛后動脈搏動明顯減弱或不能觸及。對于神經性潰瘍，首先是減壓，特別要注意患者的鞋襪是否合適。對于缺血性潰瘍，則要重視解決下肢缺血。因此，在治療潰爛面上，需要結合患者自身情況，綜合治療。

　　專家介紹：張建軍 徐州市中心醫院燒傷整復科 副主任醫師 外科學博士 華中科技大學同濟醫院整形外科學博士學位，從事多年的燒傷整形外科醫療、教學和科研工作，先后在國內核心學術期刊發表論文十余篇。

　　專家擅長：嚴重燒傷及大面積燒傷及化學燒傷、電燒傷的救治，各種創面、傷口、慢性潰瘍、竇道及糖尿病足等難愈性創面修復，頭面部外傷及體表腫瘤的整形修復，燒傷及外傷后瘢痕的綜合防治，微創腋臭根治術,兒童血管瘤的診治。注射微整形、重臉、祛眼袋、隆鼻等常見美容手術。

　　門診時間：周一全天

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