全程導醫網 徐州東方醫院/心理頻道：十月懷胎，一朝分娩。這本是一件幸福事，但對于32歲的林女士來說，自從生了孩子以后，情緒一直不高。

　　家人起初還沒有太在意。讓大家沒有想到的是，林女士低落的情緒持續了一個多月以后，竟然萌發了自殺的念頭。她從集市上買了一瓶農藥藏在家里。幸好，此事被家人發現。直到此時，家人才意識到事情的嚴重。

　　林女士被送醫院救助，被診斷為產后抑郁癥。專家表示，產后抑郁癥，在產婦人群中的出現并不少見，有時候還會導致嚴重后果。此外，產后抑郁癥，婦女有，男人也會有。

　　案例：產婦家里藏著一瓶農藥

　　說起三天前在家里的發現，林女士的家人還心有余悸。

　　林女士的丈夫郭先生說，三天前，他在家里打掃衛生的時候，從床底掃出來一個鞋盒子。郭先生說，他起初以為是個空的鞋盒子，準備扔掉的。拿到手里又覺得有點沉，于是就打開了，卻發現里面是一瓶農藥。

　　郭先生回憶了一下，想起來幾天前林女士從集市上回來以后，曾經一個人躲在房間里，說是整理鞋子。難道，這瓶農藥是林女士藏起來的？待林女士回家以后，郭先生經過長時間的溝通，林女士承認了自己買了農藥，因為“不想活了”。

　　親耳聽了林女士說出這句話，郭先生很震驚。

　　一個月前，林女士剛剛生下一個女兒，全家人正沉浸在歡樂之中。但郭先生很快就留意到，林女士的情緒有些低落。

　　“她看上去總是不開心的樣子，晚上翻來覆去地睡不好覺。平時也不大與人說話，一個人總是愁眉苦臉，唉聲嘆氣的”，郭先生說，自從生了孩子以后，林女士就經常無緣無故地發火，很多時候還一個人暗自哭泣。

　　郭先生說，包括他自己在內，雖然大家對于林女士的表現有些奇怪，但大家誰也沒有太在意。萬萬沒想到，林女士竟然在家里藏了一瓶農藥，還準備自殺。

　　2月10日，林女士被家人送往醫院求助。

　　數據：八成產婦會出現輕度抑郁情緒

　　在醫院，經徐州東方人民醫院心理專家張才溢博士診斷，林女士患了產后抑郁癥。

　　何為產后抑郁？產后抑郁不是一個獨立疾病而是指發生在產褥期的抑郁癥。據介紹，根據美國精神障礙分類及診斷標準第5版, 產后抑郁已擴展為圍生期抑郁，特指從妊娠開始到產后4周內發生的抑郁癥。其主要表現為產后持續和嚴重的情緒低落，并伴有失眠、悲觀以及自責等癥狀。極度嚴重患者可有自殺,以及殺害嬰兒的想法和行為即自殺擴大化。

　　據相關報道，全球約有10%～25%產后婦女罹患此病。如果不及時進行心理干預和藥物治療，將會影響婚姻關系以及整個家庭生活，甚至導致產婦自殺等危險。按目前我國每年1800萬的出生率計算，產后抑郁大約每年影響著200萬中國婦女。

　　誕生了新生命，本來應該是件幸福事，怎么還會抑郁了呢？

　　據介紹，產后抑郁不是無緣無故地出現的。產婦受特殊的生物、心理及社會角色轉變等多方面因素的影響，會產生不良情緒。首先在生理上，產后雌激素水平降低會增加產婦的抑郁風險。其次產后新家庭成員的出現會使原有的家庭關系發生微妙的變化，尤其是丈夫常常把更多的注意力放在嬰兒身上，而產婦未能得到其預期的關注，從而影響其情緒變化。再次，分娩本身對產婦來說就是一個重要的應激因素，比如疼痛、對出生胎兒健康的焦慮等等。此外，產婦本身的性格、人際關系、精神疾病家族史、產前的精神心理疾病史等都將是產后抑郁的影響因素，但產生的具體機制尚不明確，有待于進一步研究。

　　出現了產后抑郁，不容忽視。尤其是產后抑郁癥，有時候會導致嚴重后果。那么如何判斷是否是產后抑郁？

　　根據相關文獻報道，有近80%的婦女產后會出現心理應激反應，主要表現為心煩、焦慮、無故哭泣以及抑郁情緒，但程度較輕，且持續時間多不足兩周，若上述癥狀持續兩周以上，并影響正常的生活，且能夠排除其他軀體疾病所致的抑郁，應診斷為產后抑郁癥。若產婦在產后存在幻覺、妄想以及明顯的自殺意念和自殺行為，必須立即進行干預。

　　產后抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。心理治療可以使產后抑郁患者情感得到宣泄，使患者感到被支持、尊重、理解，自信心增強，同時能加強自我控制及建立良好的人際關系，激發患者的內在動力，讓患者能夠積極面對社會角色轉變等一系列問題。且心理治療不會給母乳喂養的嬰兒造成危險，應被視為產后抑郁的一線治療。若患者出現嚴重的抑郁情緒，并伴有強烈的自殺意念和行為時，首先家屬應正視產后抑郁，不但要積極進行藥物干預，而且要加強監護，以防自殺。

　　提示：產后抑郁并不等于產后抑郁癥

　　需要說明的是，“產后抑郁”是個容易被誤解的詞兒，首先要明確的是產后抑郁并不等于產后抑郁癥。抑郁癥屬于精神障礙的常見類型，而單純抑郁的話，只是一種短暫的心境，往往還夠不上心理問題。

　　徐州市心理衛生研究所所長趙后鋒表示，門診咨詢時經常會碰到一些女性稱自己有產后抑郁，實際上有一部分并不屬于精神障礙的范圍。

　　“產后抑郁癥多發生于生產后的4-6周內，表現為情緒低落、睡眠問題、心煩、焦慮、悲觀、自責、無故哭泣等癥狀，極度嚴重者可有自殺行為。僅從時間上看，那些生產后一年多，甚至更長時間的人說自己產后抑郁，其實更多的是這些女性對于自己生產后身份轉變的不適應，或是心理上果真出現了其他問題。”

　　在普通抑郁和抑郁癥的判別上，抑郁情緒很常見，一般持續時間不長，呈一過性，可隨著時間遷延淡化消失；而上升到“癥”的情況就較為復雜，需要同時滿足三個條件：1、存在睡眠方面的問題；2、抑郁情緒持續加重，癥狀愈加明顯；3、發作呈規律性，一般早上最重，下午癥狀較輕。

　　注意：產后抑郁，男人也會有

　　事實上，產后抑郁，不僅產婦會有，男人也會有。作為產后抑郁的一種特殊類型，男人會出現的抑郁叫做“父親抑郁癥”。

　　“產后抑郁，在大家的心目中可能只有產婦會出現，其實父親在產后期也面臨多方面角色的適應，面對孩子的出生，父親和母親在心理上的經歷是一樣的,他們面對的困難和挑戰也是共同的，需要合作來照顧孩子。若出現適應不良，父親也會出現抑郁，我們稱之為父親抑郁癥”。

　　張才溢表示，過去50年的相關資料顯示，生物學和環境因素的變化將導致父親產后抑郁的發生。父親產后抑郁的發生率為10%，常發生于產后2個月內。母親產后抑郁以及其他產后綜合征會使父親產后抑郁的發病率增加。父親產后抑郁對家庭方面的影響較大，比如他的行為和語言將影響孩子的生長和心理發育以及增加夫妻之間的矛盾。關注父親的產后抑郁，不但有助于改善父親的精神狀態，同時也有助于提高產婦和嬰兒的生活質量。

　　為什么男人也會出現產后抑郁？心理學上認為，一方面，伴隨著新生命的誕生，父親體內激素水平的變化，如雌激素、皮質激素、血管緊張素以及雄性激素，都可能是父親產后抑郁的生物學標志。社會心理因素方面，成為父親可能有一種壓力、缺少社會心理支持等都可能是促發父親產后抑郁的因素。

　　當然，父親產后抑郁與母親產后抑郁具有相關性，母親出現產后抑郁是父親產后抑郁的危險因素。數據顯示，有產后抑郁的婦女，其丈夫發生產后抑郁的風險是無產后抑郁婦女丈夫的2.5倍。既往有焦慮和強迫癥病史的父親更容易導致產后抑郁。

　　家人的支持、帶薪休假、心理支持以及相關知識的宣教都能降低父親產后抑郁的發生率。（林女士為化名）

　　徐州健康熱線：0516-85707122