全程導醫網 徐州東方醫院/心理頻道：失眠是睡眠障礙領域內近百種疾病中的常見癥狀之一，是以難以入睡和睡眠維持困難為特征的一種最常見的睡眠障礙，是睡眠質量或數量達不到正常需求的一種主觀體驗。在現代化生活所帶來的社會節奏加快及競爭加劇的今天，失眠是一種十分普遍的現象。流行病學調查顯示，美國有33%的人患有失眠，在歐洲4%-22%的人受到失眠的嚴重影響，而我國目前失眠癥的發病率也高達10%-20% 。

　　長期的睡眠不足可以造成一系列的機體損害，包括注意力、判斷力和記憶、及完成日常工作能力的下降等。

　　市東方醫院心里一科（睡眠障礙治療中心）副主任孫東鵬表示，失眠癥的存在還可增加患抑郁癥的危險。

　　有流行病學的研究顯示，單純失眠患者與沒有失眠或精神疾患的病人相比較，抑郁癥的發生率要高出4.5倍，而且在失眠發生的3.5年內有嚴重抑郁首次發作的危險。

　　嚴重失眠患者的衛生保健費用也高于無失眠者。在健康志愿者中進行的一系列認為縮短睡眠的實驗表明，睡眠時間過短是冠心病事件發生率增高的獨立危險因素;對碳水化合物和內分泌功能可產生有害影響，使免疫力降低;還可導致糖耐量降低，可能是形成有癥狀性糖尿病的一個獨立危險因素。

　　同時，世界上一些大災難也是完全或部分由于缺乏睡眠所造成的，如前蘇聯的切爾諾貝利核電站核能外泄、美國挑戰者號航天飛機的爆炸、英國塞爾比火車事故等。因此, 治療失眠對于改善人們的生活質量及健康的獲得是很重要的。

　　病因解析

　　失眠按病因可劃分為原發性和繼發性兩類。

　　1.原發性失眠

　　通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發性失眠和主觀性失眠3種類型。

　　原發性失眠的診斷缺乏特異性指標，主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時即可考慮為原發性失眠。

　　心理生理性失眠在臨床上發現其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統功能穩定性的影響，邊緣系統功能的穩定性失衡最終導致了大腦睡眠功能的紊亂，失眠發生。

　　2.繼發性失眠

　　包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關的失眠。

　　失眠常與其他疾病同時發生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關系，故近年來提出共病性失眠(comorbidinsomnia)的概念，用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠。

　　失眠患者的臨床表現

　　1.睡眠過程的障礙：入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少。

　　2.日間認知功能障礙：記憶功能下降、注意功能下降、計劃功能下降從而導致白天困倦，工作能力下降，在停止工作時容易出現日間嗜睡現象。

　　3.大腦邊緣系統及其周圍的植物神經功能紊亂：心血管系統表現為胸悶、心悸、血壓不穩定，周圍血管收縮擴展障礙;消化系統表現為便秘或腹瀉、胃部悶脹;運動系統表現為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心;男性容易出現陽萎，女性常出現性功能減低等表現。

　　4.其他系統癥狀：容易出現短期內體重減低，免疫功能減低和內分泌功能紊亂。

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